水菸組成成分可分為：有菸草成分與無菸草成分。兩者之差別僅在於，前者以菸草為主，後者以菸草替代品，如：其他藥草類的植物為主。絕大多數的水菸，都會加入香料調味，用於增加特有之氣味。在加拿大、丹麥、南非以及美國的調查中均發現，年輕族群曾經或正在使用水菸的比例約 20~45%[1,2]。根據國民健康署109年大專校院學生健康行為調查之吸菸（煙）相關結果顯示，大專生曾經使用過水菸者的比率由107年1.8%顯著上升至109年3.6%。
使用水菸的民眾多半誤以為，水菸燃燒後所產生的菸煙會透過水溶液的接觸後，將菸煙中有害健康的物質溶於水中；但科學分析顯示，絕大多數的菸煙仍會逸散至氣相環境，最後被使用者吸入口腔或肺部中。水菸是在不完全燃燒的環境中(水煙壺) 慢慢地悶燒，經由加熱後的菸草，會產生含有多種毒性物質，如：多環芳香烴、揮發性醛類、一氧化碳、一氧化氮、尼古丁、?喃(furans)、以及奈米微粒等物質[3]。
使用水菸，會吸入更多有害健康物質
2019年，美國心臟協會(American Heart Association) 發表一篇水菸使用者與心血管疾病之論文[4]。該研究指出，近年來各項學術調查均發現全球使用水菸的人數正在增加。美國境內使用水菸的年輕人比成年人更為普遍。越來越多的證據表明，吸食水菸會在短期內影響心率、血壓調節、壓力反射敏感度(baroreflex sensitivity, BRS)、組織氧合度(tissue oxygenation)以及血管保護功能。長期使用水管會增加冠狀動脈疾病的風險。存在於紙捲菸煙霧中的有害或潛在有害物質，同樣也存在於水菸中，但其含量往往超過紙捲菸煙霧中的含量。
使用水菸者所暴露的一氧化碳濃度，高於一般吸菸者所測得的6ppm達 6~7 倍以上[5]；若是使用無菸草成分的水菸菸品，在血液中雖然並未測得尼古丁濃度，但血中一氧化碳濃度，則顯著高於使用有菸草成分的水菸菸品者 [6]，且由於無菸草成分的水菸特別標榜無尼古丁物質，使用者更有可能大口吸菸，但卻會造成更多的一氧化碳與菸煙的暴露，進而產生比吸菸者更高的心血管疾病風險。
參考資料：
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Bhatnagar A, Maziak W, Eissenberg T, Ward KD, Thurston G, King BA, Sutfin EL, Cobb CO, Griffiths M, Goldstein LB, Rezk Hann a M. 2019. Water Pipe (Hookah) Smoking and Cardiovascular Disease Risk: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 139(19):e917-e936.
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Breland AB, Kleykamp BA, Eissenberg T. 2006. Clinical laboratory evaluation of potential reduced exposure products for smokers. Nicotine & Tobacco Research. 8:727-738.
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Cobb CO, Sahmarani K, Eissenberg T, Shihadeh A. 2012. Acute toxicant exposure and cardiac autonomic dysfunction from smoking a single narghile waterpipe with tobacco and with a "healthy" tobacco-free alternative. Toxicol Lett. 215(1):70-5.
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