現況介紹
我國自民國84 年起,提供30 歲以上婦女每年1 次免費子宮頸抹片檢查,推動至今,已使子宮頸癌發生率和死亡率皆下降7成。
危險因子
絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒(HPV)所致,雖然感染後多會自行痊癒,但仍有少部分人會持續感染,可能會發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。其他危險因子如女性初次性行為的年齡、多重性伴侶、持續使用避孕藥以及生育次數較多,則被報告與子宮頸癌的發生有關。
定期篩檢/診斷
國內外實證顯示大規模子宮頸抹片篩檢可降低60-90%子宮頸癌發生率與死亡率,國民健康署提醒,三道防線防子宮頸癌:
第一道防線-安全性行為:人類乳突病毒主要是透過性接觸傳染,正確使用保險套,可以預防部分人類乳突病毒傳染,進而可降低子宮頸癌的發生。
第二道防線-接種HPV疫苗:世界衛生組織(WHO)指出,接種HPV疫苗可以保護女性避免人類乳突病毒感染,亦能有效預防長期感染人類乳突病毒造成的子宮頸癌。目前食品藥物管理署已核准三種品牌的HPV疫苗,均可以預防至少7成造成子宮頸癌的高危險型別人類乳突病毒(第16、18型),各疫苗適用對象可參考仿單。
第三道防線-定期做子宮頸抹片檢查:子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具,有助於早期發現子宮頸癌前病變,早期治療,讓子宮頸病變不會進展到癌症。
治療
因子宮頸癌前病變通常不會出現明顯症狀或疼痛,故需透過子宮頸抹片檢查以早期發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌;如經診斷為癌前病變,大部分只需要簡單的門診手術即可治癒;即使經切片證實為癌症時,只要發現得早,治癒率也很高。依國民健康署子宮頸抹片檢查及癌症登記資料顯示,子宮頸抹片檢查可發現97%的子宮頸癌前病變及早期(0-1期)子宮頸癌個案,早期子宮頸癌的5年存活率高達8成5以上,到第4期則驟降至僅2成。因此符合篩檢資格的女性,至少每3年做1次子宮頸抹片檢查,如果抹片檢查結果有異常,請務必依醫囑接受後續追蹤及治療。