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現況介紹

       乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間，依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌，是女性健康的重要議題。
 

危險因子

1. 乳癌的危險因子包含：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳，以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。與生活型態有關的危險因子則包含：抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等。
2. 美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research, AICR）指出約4成的乳癌可藉由維持健康生活型態來預防，因此護乳健康應從養成「規律運動、均衡飲食、維持健康體位、不飲酒」等習慣開始。
    

定期篩檢/診斷

1. 乳房X光攝影是目前經國際實證研究最有效的乳癌篩檢工具，因其能夠偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的早期乳癌；根據我國實證研究，大規模篩檢能降低41%的乳癌死亡風險，並減少30%的晚期乳癌發生率；定期做乳房X光攝影檢查確實可達到早期發現、降低死亡率的目的。
2. 國民健康署補助45歲以上至未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次乳房X光攝影檢查；透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌，有超過6成是早期個案（0+1期）；建議符合資格的婦女至通過本署資格審查之「乳房X光攝影醫療機構」接受檢查。
3. 每項篩檢工具都有一定的準確性，無法保證百分之百精確；因此當乳房X光攝影檢查檢查的結果疑似陽性時，應儘速回診並接受進一步檢查，必要時由專業醫師做適當的處置；即使乳房X光攝影檢查的結果為正常，還是要定期接受檢查，當身體有異狀時，例如摸到硬塊或乳房外觀出現異常時，應儘速就醫。
    

治療

1. 乳房X光攝影的結果有六種：
   0：需附加其他影像檢查再評估
   1：無異常發現
   2：良性發現
   3：可能是良性發現，據統計為惡性的機率極低，需短期追蹤檢查，一般建議是6-12個月
   4：可疑異常須考慮組織生檢
   5：高度懷疑為惡性腫瘤必須採取適當措施
    
2. 如果篩檢結果為陽性個案(category 0、3、4、5)，請留意以下事項：
   1. 選擇合格醫療院所做複確診，品質有保障：可參考本署官網公布認可「乳癌確認診斷醫療院所」、「乳癌確認診斷及治療醫院」的醫療院所名單進行複確診。
   2. 詢求專業醫師協助：瞭解乳房X光攝影的判讀結果，與醫師充分討論，以找到最適切的處置方式。
       
3. 早期乳癌的五年存活率超過九成；因此透過乳癌篩檢早期發現陽性個案，再經由適當的後續追蹤與醫療專業處置，有助於提升乳癌存活率。
    

我國乳癌現況

       乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間，約為每十萬名婦女188-194人。依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為69.1及12.0（每十萬人口），每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。 

乳癌篩檢政策

      目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影，乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。研究顯示，50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2-3成；鑒於45-69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰，因此，國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，請婦女朋友們定期接受檢查，以降低乳癌對您生命的威脅。

乳癌篩檢醫院

      目前全國共有200多家乳房X光攝影醫療機構通過國民健康署認證，認證名單可至國民健康署網站查詢，若您有意受檢，可選擇鄰近院所受檢，或逕洽當地衛生局（所）。

什麼是乳房X光攝影檢查

       乳房X光攝影是使用低劑量X光透視乳房組織的一種影像檢查，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是目前醫學實證證實最有效的乳癌篩檢工具；不過乳房X光攝影仍有其限制，約15％的乳癌無法偵測到，所以即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，如有發現異狀，仍應盡速就醫。

接受乳房X光攝影檢查要注意什麼？

1. 檢查時，必須脫掉上半身的衣服，故不要穿連身衣裙。
2. 不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，因為會產生假影，影響醫師判讀影像。
3. 乳房X光攝影檢查過程中，為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶，故會有些微不適感，因此，月經來前一週較不合適受檢。
4. 如果曾接受過乳房手術、整形手術、植入物體、心臟節律器、已懷孕或有懷孕計畫者請先告知放射師。

檢查結果異常該怎麼辦？

       應儘速找有經驗的專科醫師，進一步檢查，如診斷性攝影、乳房超音波、組織生檢等，以確定是否為乳癌。經診斷確定乳癌，應依醫師指示，接受正規治療並定期返診進行追蹤。

檢查結果之後續處理建議（醫師仍可能視個別情況作適當調整）：

提醒您
1.檢查結果為0、4、5，應盡速回診，接受進一步檢查。
2.任何一項篩檢都會有偽陰性個案發生，所以檢查結果正常，仍應每2年定期接受乳房X光攝影檢查，但在下次定期檢查前，如有發現異狀，仍應儘速就醫。

乳癌若能早期發現，其存活率為何

       乳癌如能早期發現，不僅可做乳房保留手術，5年存活率更可達90％以上。
乳癌分期是依照腫瘤大小，有無腋下淋巴腺轉移及遠處轉移來區分，若能越早發現，存活率也比較高。

要如何早期發現乳癌？

       定期接受乳癌篩檢： 45歲以上婦女（40-44歲二等親內，有乳癌家族史者）每2年接受1次乳房X光攝影檢查。

乳癌篩檢有補助嗎？在哪裡做檢查？

       政府補助45-69歲及40-44歲有乳癌家族史婦女每2年一次乳房X光攝影檢查，請至各地乳房X光攝影醫療認證機構受檢，認證名單可至國民健康署網站（http: //www.hpa.gov.tw/）查詢，若您有意受檢，可選擇鄰近院所受檢，或逕洽所在地衛生局（所）。

接受乳房X光攝影篩檢要注意什麼？

1. 檢查時，必須脫掉上半身的衣服，故不要穿連身衣裙。
2. 不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，因為會產生假影，影響醫師判讀影像。
3. 乳房攝影檢查過程中，為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶，故會有些微不適感，因此，月經來前一週較不合適受檢。
4. 如果曾接受過乳房手術、整形手術、植入物體、心臟節律器、已懷孕或有懷孕計畫者請先告知放射師。

乳房Ｘ光攝影聽說很痛，是真的嗎？

       乳房Ｘ光攝影檢查過程中，為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶。現在新型的乳房攝影儀器已可大幅降低檢查的不適感；另建議婦女朋友們，在月經結束1-2週內做檢查（避免月經來潮時，乳房因荷爾蒙作用本即較為漲痛），同時在檢查前先做好心理建設，告訴自己，接受一時的不適感，換來個人健康及家庭幸福，是非常值得的！

我得了乳癌，人生是不是就變黑白的？

       乳癌雖可怕，但只要早期發現並接受適當治療，早期乳癌的5年存活率高達9成以上，但到了晚期的存活率即大幅下降至不到3成。經由篩檢資料顯示，篩檢發現的乳癌婦女，有85.3%屬早期(0、1、2期)，相較於臨床乳癌個案的54.2%多出31.1%。因此，只要定期接受乳房X光攝影檢查，積極治療，乳癌並非絕症！