戒菸藥物兩大類要認清 提高戒菸效果( 華人健康網 )
發佈日期： 2012-05-25
【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】
菸害不可輕忽！世界衛生組織指出，目前全球每年因菸害而死亡的人數高達540萬人，平均每6秒即有1人死於菸害，使用菸品者，平均壽命減少約15年。想要戒菸也必需了解戒菸藥物，尤其如何正確使用輔助藥物來提高戒菸成功率，對戒菸者來說很重要。
臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳彥蓉表示，戒菸藥物主要分為尼古丁製劑及非尼古丁製劑兩大類。尼古丁是香菸中最主要的成癮物質，依此原理透過非吸菸形式提供尼古丁來滿足吸菸者對此物質的需要，適量的尼古丁補充可以減輕戒斷症狀，幫助成癮者在戒菸期間先減少抽菸行為，慢慢地再把尼古丁減量與停止。
常見有咀嚼錠、口含錠、吸入劑等經口腔吸收劑型，另有自皮膚吸收的貼片，民眾可依自身使用習慣選擇適當劑型。陳彥蓉指出，經口吸收的尼古丁作用較快，約10分鐘產生藥效，若民眾在想吸菸時才使用，藥效通常不足以抵抗菸癮，換言之，此類劑型應規則使用，需注意的是，使用時避免進食或喝碳酸飲料，以免干擾尼古丁吸收。
咀嚼錠釋放尼古丁的時間會因咀嚼速率而改變，口含錠則輪流含在二側臉頰，不可吞服及咀嚼，較不易弄錯。吸入劑則是良好的行為替代，可滿足「以手就口」的習慣動作，但花費教高。值得注意的是，急性心肌梗塞兩週內、嚴重心律不整、不穩定的心絞痛、懷孕、青少年都不建議使用尼古丁製劑。
非尼古丁製劑目前有兩種，皆為處方藥物，Bupropion（商品名：威博雋Wellbutrin®）與Vareniciline（商品名：戒必適Champix®）。威博雋本身是抗憂鬱的藥物，因會增加腦內多巴胺濃度，可藉以改善心情，使成癮者較不會想抽菸，需在戒菸前一週即開始服用，常見副作用是頭痛與失眠。戒必適則會阻斷尼古丁接受器，使病患較不易產生吸菸的衝動，即使吸菸也較無快感，常見有胃脹、反胃等副作用。
陳彥蓉說，兩種藥物使用時皆要隨天數逐漸增加劑量，雖然用法簡單，但由於藥物作用在中樞，建議民眾一定要了解服藥時間、劑量及相關注意事項再開始服用。
