幼兒常見的視力問題有弱視、斜視及屈光不正(即近視、遠視、散光)等,六歲前是斜、弱視治療的關鍵期,錯過了治療效果變差;近視為一不可逆的疾病,也是國人失明的主因,年齡愈小近視,度數增加愈快,變成高度近視(大於500度)風險愈大,而高度近視易產生青光眼、視網膜周邊變性、視網膜剝離、黃斑部出血及黃斑部退化、後極部退化、提早發生白內障,可能導致失明。研究顯示:戶外活動是近視發病和惡化的保護因素,長時間近距離用眼是近視的危險因素。近視病治療的黃金期在成年之前,孩子一旦有近視應就醫控制度數,直到青春期結束度數才會較為穩定,預防成為高度近視。
護眼運動從小開始
隨時觀察幼兒,下列疑似視力不良的症狀,請儘早至眼科就診。
- 瞇著眼睛看東西。
- 常常揉眼睛。
- 慣於歪頭、仰頭或低頭去看東西。
- 反覆側視看物體,表現出想要看得更清楚的模樣。
- 參加遊戲時,行動不靈活、不敏捷。
- 看書或寫字時,眼睛與紙面的距離太近。
- 學習進度減慢或退步。
- 常抱怨看不清楚黑板上的字、眼睛疲勞、眼痛、頭痛。
- 眼位外觀異常(如鬥雞眼)。
- 眼球震顫(眼球不自主的規律性轉動),或黑眼珠
- 內出現反光等現象。
幼兒接受視力檢查前的預備工作
3-4歲:某些視力問題(如單眼弱視)並無明顯症狀。一般而言,3歲半至4歲是視力檢查的理想時機,家長應先在家中教會孩子辨認、並以手勢比劃或言語說出「E」或「C」字視標之缺口方向,再帶至眼科接受視力檢查。
3-6歲:「亂點立體圖」可有效檢查出立體感不良的孩童,也可以避免測試單眼視力時用正常眼偷看的弊病。除了教會孩童比出視力表之缺口方向外,也要請家長先教導孩童認識說(指)出亂點立體圖上之●、■、▲、◆四種圖形。
預防高度近視是全家運動
◆ 大部分高度近視定義都是以近視度數大於500度為主,往往肇始於學齡前或國小國中階段,愈小發生近視,未來度數愈深,並持續惡化至高中畢業,缺乏戶外活動並大量近距離使用眼力常導致近視發生及惡化。
◆ 幼兒一旦發生近視,度數會逐年增加,日後變成高度近視的機會很大,且產生併發症的機會也相對提高。
可怕的近視併發症
近視是一種疾病,近視相關的併發症有:白內障、青光眼、視網膜周邊變性、視網膜剝離、黃斑部出血及黃斑部退化、後極部退化,這些情況都不易治療,甚至導致失明。
幼兒的基本視力保健
未滿2歲幼兒不看螢幕,2歲以上兒童每天看螢幕不要超過1小時,避免讓幼兒過度近距離用眼,傷害視力。近年實證研究亦發現,戶外活動是近視發生和惡化的保護因素,每天戶外活動超過2-3小時,可能減緩兒童近視的發生和惡化。世界衛生組織(WHO)亦建議3歲至4歲兒童,每天各種程度身體活動至少2小時,包括至少1小時的中等費力至費力身體活動,越多越好。
護眼行動備忘錄
第1招:戶外活動要力行
- 每天日間戶外活動2-3小時以上。
- 下課時間務必走出教室外活動,或讓眼睛休息至少10分鐘。
- 在強烈陽光下,需戴帽或太陽眼鏡保護。
- 看電視或螢幕要遵守3010原則,每30分鐘休息10分鐘,每天總時數少於1小時。
- 早睡早起,充分休息。
第2招:用眼習慣要養成
- 閱讀、寫字或其他近距離用眼30分鐘應休息10分鐘。
- 未滿2歲幼兒不看螢幕。
- 2歲以上每日看螢幕不要超過1小時。
- 看書或拿筆寫字,保持35-40公分的距離。
- 不在搖晃的車上閱讀,也不要躺著看。
第3招:均衡飲食要做到
- 多攝取維生素A、B群、C豐富的食物及深色蔬果。
- 日常飲食種類多樣化、不偏食。
第4招:閱讀環境要注意
- 光線要充足,桌面及環境照度至少350米燭光以上。
- 書桌高度要讓手肘自然下垂平放,椅面要讓臀部坐滿,雙腳要踩到地。
- 書桌光線不直接照射眼睛,習慣用右手寫字的人,檯燈放左前方,左撇子則在右前方。
第5招:拿筆、坐姿要正確
- 姿勢端正,兩肩放輕鬆,腰打直,不歪頭、不趴著。
- 握筆由前三指來挺筆並帶筆運行,後二指要穩定。
第6招:定期檢查要知道
- 每年固定1-2次視力檢查。
- 接到學校視力篩檢未達合格標準之通知,儘速至合格眼科醫師處接受複檢。
- 遵照醫師指示配合矯治,定期回診追蹤。
視力檢查表
3-5歲時可將E字和C字,將其缺口,轉上、轉下、轉左、轉右,指引幼童練習比示正確方向,至醫院即可測視力。如果幼童無法理解,切勿強迫,5歲前學會皆屬正常。