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【回覆者】彰濱秀傳紀念醫院婦產部婦科主任：林坤沂

陰道炎是很常見的婦女病，在一般人心目中，陰道炎不過是小病，好像感冒一樣，似乎也沒什麼大礙，除非老是沒好，才到醫院來。但往往誤以為只是陰道炎而輕忽，延誤治療，留下後遺症。所以有些人結婚多年沒有懷孕，直到接受各項檢查後，才確認此一結果。

陰道炎的種類很多，常見多是滴蟲或黴菌引起陰道炎。
陰道受感染滴蟲或者黴菌之後，這些滴蟲或黴菌就會消耗了陰道細胞內的糖原，改變了陰道的酸鹼度，使陰道內酸性程度更高。這種酸鹼度的改變會阻礙精子的正常運行；黴菌細胞會吞噬精子，使精子數量減少;同時黴菌還有凝集精子的作用，導致精子的活動力減弱，以致妨礙精子的繼續上行。
黴菌通常容易上行感染到輸卵管，導致輸卵管炎，致使輸卵管充血、水腫、增粗、變硬，形成管腔粘連、狹窄直至堵塞，阻礙精子和卵子的順利結合，造成女性不孕。

而當病人已經有發燒發冷的反應，此時已不止是陰道炎，要改稱為骨盆腔炎。因為發炎的部位已經從陰道漫延至整個下腹骨盆腔，包括子宮、卵巢及輸卵管。其中，輸卵管的位置介於卵巢與子宮中間，是卵巢的卵子到達子宮的惟一途徑，一旦輸卵管發炎且阻塞，形同結紮一樣，精子與卵子無法相遇，也就不能懷孕。但也不是所有的陰道炎都會有如此嚴重的後果。
然而事實上，陰道炎會導致不孕的案例並不多見，但卻有決定性的後果。這可能是由於精子在陰道內停留的時間較短，所以精子活力會受到一定影響，而造成不孕。

一般門診的內診檢查或是超音波檢查都無法顯示輸卵管是否通暢。嚴格說來，陰道炎並不會直接導致不孕，只有併發骨盆腔發炎，並且輸卵管阻塞時才會，但通常因無法自行判斷病情的嚴重度，所以建議若遇有白帶問題時，仍應找婦產科醫師檢查為宜，才能有效對症下藥，治標又治本。