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高瘦癮君子 當心氣胸上身

 自由時報╱記者蔡百靈／新北報導

癮君子常說：「飯後一根菸，快樂似神仙！」不過，衛生署台北醫院醫師提醒，身材高瘦的男性吸菸者容易引致肺功能下降，嚴重的會造成肺泡損毀、肺彈性下降，在臨床上引發「氣胸」的比率相當高。

新北市一名45歲男子，菸齡長達20年，每天至少抽掉2包菸，某日他突然覺得左側胸悶疼痛，立即到署北急診室求診，經胸部X光檢查，發現左側胸部發生氣胸，並且肺產生大於50%的塌陷，因情況緊急，醫院立即進行救治，首先施以導管置入術，釋放與引流壓力，並安排患者住院觀察。

但院方發現，病患胸瓶仍持續有空氣漏出，於是進一步用胸腔鏡進行微創開胸手術，切除左上肺葉異常肺泡，並進行人工沾黏術，術後肺臟膨脹良好，患者休養數日後順利出院。

另一名22歲男性，體型高高瘦瘦，有5年的菸齡，每天要抽掉3包菸。他也是突然覺得左側胸悶，在家臥床休息仍無法改善，就醫後發現，左側肺臟坍塌，造成氣胸，而且是嚴重的張力性氣胸，心臟被擠壓至偏右側，診斷為自發性氣胸合併血胸。

醫師立即用胸腔鏡進行微創開胸手術，手術進行中，發現有一條撕裂的血管在出血，以及在左上肺尖處有多處異常膨脹的肺泡，於是一併進行血管結紮術，切除異常肺泡，並施行人工沾黏術，術後傷口恢復良好。

署北胸腔外科醫師林振嵩表示，肺表面異常的肺泡破裂，是造成氣胸最常見的原因，其發生率約10萬分之9，男性與女性比例約為6：1，其中又以身材高瘦、吸菸者較易發生，因為抽菸容易引致肺功能、彈性下降，在臨床上引發氣胸的比率很高。 林振嵩表示，氣胸的症狀大多為胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難，如果嚴重時，甚至形成危及生命的張力性氣胸，因此如果有懷疑，切勿延後就醫。