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一天4包菸罹慢阻肺 肺功能檢測搶「生機」

【聯合晚報╱李樹人】
62歲經商的王先生，平均每天抽四包菸，是個不折不扣的老菸槍。歷經多年來的菸害摧殘，他運動會喘，走路會喘，最後連樓梯都無法爬，躺著睡覺也成問題。醫師提醒，40歲以上的抽菸者，無論有無症狀，都應該進行肺功能檢測，避免錯失治療黃金時機。
 
彰化基督教醫院胸腔內科主任林慶雄表示，隨著年齡增長，成年人肺功能第一秒用力吐氣量逐漸降低，平均每年降低約30cc。抽菸則會讓肺功能衰退老化的情況更佳劇烈。

以王先生為例，肺功能太差，一走動便喘不過氣，無法上班，導致失業，這才趕緊就醫。經醫師診斷後確認是「慢性阻塞性肺病」，簡稱慢阻肺（COPD）。

林慶雄指出，慢性阻塞性肺病，主要是因抽菸所引起的一種呼吸道慢性發炎，會造成氣道阻塞。女性肺部結構先天性較為脆弱，與同菸齡男性相比，病情會較為嚴重。病情一旦發展至晚期，超過一半以上患者會死於呼吸衰竭。
 
目前國內治療準則，是依照患者呼吸的一秒量及一秒率、惡化次數、肺功能程度及惡化速度來給藥。藥物以吸入型支氣管擴張劑及類固醇為主，第一、二期使用吸入型擴張劑，可明顯改善病況，其中長效型較短效型效果持久。第三期可視情況合併使用吸入性類固醇。
 
林慶雄指出，國外一項四年大規模臨床研究顯示，長效型抗膽鹼藥物安全性高，除改善肺功能，減緩惡化以降低死亡率外，還可提升患者生活品質。

林慶雄建議，慢性阻塞性肺病患者一定要戒菸，並持續用藥，且需施打肺炎及感冒疫苗，維持均衡飲食營養，最好能夠尋求醫院肺部復健治療師協助，制定個人運動計畫，降低疾病惡化的可能性。
 
另外，即使沒有抽菸，但有長期咳嗽、有痰、呼吸困難等症狀，還是應盡速到院診治，接受肺功能檢測，確定是否罹病。如能早期發現，早期治療，效果較佳。

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