菜花
發佈日期： 2020-11-30
作者： 國民健康署婦幼健康組
菜花是一種經由性接觸傳染的疾病，一般出現在潮濕的表皮。因它生長的樣子極似我們平日所食用的花椰菜，故得此名。事實上，菜花的醫學名詞是尖型濕疣，又稱陰部濕疣或是性濕疣，是由人類乳頭狀瘤濾過性病毒（human papillomavirus, HPV）所引起。有別於一般的皮膚疣，菜花是經與病者性交傳染得來的，一般的潛伏期由一個月至八個月不等，平均則為三個月。患者在感染病毒後，性器官的皮膚或黏膜上會出現呈長尖型或扁平的肉色小粒。小粒會逐漸增加成簇，而且容易破損、流血和發炎。
男性患者的受感染部位多在陰莖的包皮繫帶、陰莖冠溝，或尿道出口。女性則多在陰道出口、陰唇、陰道及子宮頸。有肛交的男女，肉粒也有可能長在肛門或會陰。菜花若長期不加醫治，可導致女性子宮頸癌。
引起菜花感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口，到達上皮破損部位的表皮基底細胞層。 HPV也可以通過受到感染的母親的生殖道傳染給後代，但只有很少部分小孩發生呼吸道乳頭狀瘤病，這也就是在臺灣曾經出現過「小孩呼吸道長菜花」病例的原因。
菜花的診斷必須靠臨床或HPV DNA的偵測， 到目前為止並沒有任何抗病毒藥物可用以治療菜花，所有的治療都是局部除去病變，要清除病毒唯有靠自身免疫能力。傳統治療菜花的方法主要是以外科切除治療、塗抹抗腫瘤外用藥物等傳統方式治療，往往有治療過程痛苦、復發率高等問題。除了以切除治療的方式清除明顯的生殖器疣病徵外，針對範圍較大、或是較小的尖型濕疣也有採取以三氯乙酸(TCA)化學燒灼劑，或Podophyllin、Podophyllotoxin或5FU(5-Fluorouracil)等含抗癌成份的藥膏進行治療。因有燒灼及腐蝕的功能，在一般門診使用時，醫師及患者皆要非常小心。
菜花治療期間，應每週回診一次，直到菜花完全消失為止。此外，菜花的復發率頗高，治療後要定期追蹤一段時間。治療後，如症狀再發，應立即回來就醫。而性伴侶也應接受性病篩檢，包括定期子宮頸抹片檢查。
預防勝於治療，唯有注重個人衛生習慣，避免不安全的性行為才能降低菜花上身的可能。
