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發佈日期： 2021-03-03

根據世界肥胖聯盟估計，全球過重或肥胖會從2014年的20億人增加到2025年的27億人¹，已成為全球所面臨的當前問題與挑戰。在3月4日世界肥胖日前夕，國民健康署與台灣肥胖醫學會攜手呼應今年世界肥胖聯盟「Every Body needs Everybody」的主題，希望減少對需要體重管理者的歧視與汙名化，從根本瞭解問題，給予支持與協助，建立更幸福、更健康的生活。

跨域合作 尋求創新 建構體重管理支持環境

108年台灣國人十大死因中有八項與肥胖相關²，研究亦顯示，肥胖患者相較於體重健康者，罹患糖尿病的風險超過7倍³，世界衛生組織早已將肥胖視為一種慢性疾病。國民健康署代理署長賈淑麗表示:「健康體位是國人健康的基石，所以政府持續推動『提高認知、鼓勵倡議、完善政策、資源分享』，希望透過良好的政策、政府/民間的倡議支持性環境和完備的照護策略等，提高大家對體重管理的認知，願意接受和尊重每個人，一起擁有健康體位，過得更好更健康，這與世界肥胖聯盟的目標一致。」

為照護國人健康，國民健康署從各生命週期的營養需求，搭配社區、學校、職場等不同場域，和與教育部、農委會、勞動部等跨單位結合，共同建置相關政策規定、資源平台、支持網絡和介入方案等，以提升民眾識能，營造支持性環境，重要的是運用設計思考以人為本的精神發現問題，據以設計解決和介入方案，例如與教育部合作推動「健康促進幼兒園」使幼兒均衡飲食比例增加及家長與教師的營養健康識能提升、健康促進學校更將「健康體位」納入生活技能教材中，提升學童健康識能。依據WHO肥胖盛行率定義計算，我國5-19歲兒童及青少年之肥胖盛行率由2015-2018年的11.4%降低至2016-2019年11.2%，與APEC國家相比由第10名降至第11名，在APEC亞洲國家中也由第4名降至第5名⁴。

近7成患者期望專業協助 消弭歧視 正向支持體重管理

國際大型調查結果顯示，近7成的肥胖症患者渴望醫師和他們討論體重，但在醫病間未討論體重的情況之中，絕大多數的醫師認為病患對體重控制沒有興趣⁵，由此可見醫病間的認知有極大落差。台灣肥胖醫學會理事長楊宜青表示，台灣的調查也發現類似的情形，多數民眾認為管理體重是自己個人的責任⁶，抑或是擔心被歧視或標籤化，而不想對外提出協助，其實文獻證實，若有專業醫療協助的介入，根據患者的身心狀況及根本原因找到最適合的方式，會比自己進行控制體重更有效果。

世界肥胖聯盟特別打破傳統將Obesity（肥胖）的拼法反轉變成Ytisebo⁷，讓民眾瞭解肥胖是一種疾病，有時無法控制不單純是意志力的問題，藉此創造正面友善的社會氛圍，消弭歧視和標籤化，進而鼓勵患者願意尋求協助。

體重管理除了患者積極的調整生活習慣外，透過政府建構的支持系統和資源網絡，更可加入醫療專業人員的主動協助及社會大眾的共同支持，讓面對肥胖控制的路上，不再自己一個人難瘦。

資料來源:

1. The World Obesity Federation 統計資料https://www.worldobesity.org/about/about-obesity/prevalence-of-obesity

2. 108年十大死因: https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-4927-54468-113.html (附件1)
3. Asnawi, A., Anna, P., Maximilian, C., &Johannes ,S.(2010).The magnitude of association between overweight and obesity and the risk of diabetes: A meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Research and Clinical Practice ,89, 3, 309-319
4. 我國與APEC國家肥胖盛行率比較(附件2)
5. Ian,D.C.,Assim, A.Alfadda,Pernille, A.,Walmir, C.,Ada ,C.,Dror, D.,Carly, H.,Masato, I.,Jae-Heon ,K.,Rita, N.,Ricardo, R.,Nicolai, R.,Georgia, R., Javier, S.,Paolo, S.,Verónica, V.,&Jason, C.G. H.(2019).Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab. 21(8) ,1914–1924
6. 台灣肥胖醫學會(2020).台灣醫師與一般民眾對於肥胖之觀念及照護與治療認知差異研究
7. European Association for the Study of Obesity.https://eurobesity.org/masterclass/ytisebo-and-obesity-whats-the-difference/