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發佈日期： 2021-03-02

依據國民健康署107年國人吸菸行為調查，女性吸菸率由18歲以後隨年齡增長逐年上升，至26-30歲達到最高5%，若以該吸菸率推估，約每20位懷孕婦女就有至少1位吸菸。根據2019年研究報告，造成懷孕婦女吸菸之因素來自於社會經濟地位、尼古丁成癮、受吸菸伴侶影響及心理壓力等，孕婦的吸菸行為會造成流產、胎死腹中和新生兒死亡等後果，甚至會對兒童時期的發育造成不良影響¹。而美國研究資料顯示嬰兒猝死症(SIDS)死亡案件中，有36.8%來自於孕婦孕期吸菸²。國民健康署建議，有吸菸女性應在懷孕前儘早戒菸，若能在孕期第15周前戒菸，可降低早產及胎兒小於妊娠年齡的風險¹。

支持孕婦孕期戒菸 是給寶寶最好的禮物

    對吸菸女性來說「懷孕」就是一個幫助自己戒菸的好時機，約有45%的吸菸女性在第一次產前檢查或懷孕期間會因為擔心胎兒健康而自發性戒菸³，但研究顯示高達75%之婦女於產後12個月內又開始吸菸⁴。吸菸女性在懷孕期間是否能戒菸受到伴侶的影響很大，當伴侶是吸菸者且持續吸菸行為時，或是來自伴侶對孕婦戒菸施加的壓力⁵，這些因素會對吸菸女性在孕期戒菸造成負面的影響。為了寶寶健康的出生及成長，家庭成員們應該趁著寶寶降臨這個家庭的好時機，協助孕婦戒菸，並持續支持媽媽在生產後維持不吸菸的習慣，就是迎接寶寶最好的禮物。

推動孕婦戒菸的助力-無菸家庭

    民國107年資料顯示，我國家庭二手菸暴露率為21.1%⁶，若孕婦長期處於二手菸環境，也會對嬰兒造成負面影響，經研究調查暴露於二手菸環境中之孕婦，其新生兒體重比起未接觸菸害之孕婦少35公克⁷。除了二手菸之外，吸菸後殘留於室內各處，尤其在吸菸者衣物上之三手菸，持續以尼古丁轉化的致癌物危害兒童的健康⁸。

    戒菸本身就是一件不容易的事情，懷孕期間是否要戒菸，或能否戒菸成功受到親友的影響很大，尤其伴侶的吸菸行為影響更大。吸菸孕婦在戒菸過程中必須同時對抗心理壓力以及克服菸癮的誘惑，這些都會成為懷孕婦女在戒菸時的阻力，使得孕婦戒菸的困難度增加⁵。因此，家人及伴侶的支持與配合極度重要，如果吸菸伴侶選擇在這個時間也展開一起戒菸行動，以「無菸家庭」為目標助孕婦戒菸一臂之力，更能讓懷孕婦女保持戒菸信心與行動，提高戒菸成功的機會。

戒菸服務 助妳好孕

    吸菸懷孕婦女要成功戒菸，除了家人和伴侶的鼓勵之外，專業的諮詢人員能大幅提升戒菸的成功率。由於懷孕期間使用戒菸藥物恐有傷害胎兒之虞，國民健康署提供戒菸衛教與戒菸專線的服務，孕婦健康手冊中有戒菸諮詢相關資訊也附有轉介同意書，醫療院所及社區藥局除了直接提供孕婦戒菸衛教，也可轉介孕婦至戒菸專線提供戒菸諮詢服務，結合專業人員的協助，讓想要戒菸的孕婦為寶寶的來臨，早早預備一個好孕環境。

戒菸資源：

◎免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63

◎全國近4,000家戒菸服務合約醫事機構（查詢電話：02-2351-0120）

◎洽地方政府衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊

參考資料：

1. Diamanti, A., Papadakis, S., Schoretsamiti, S., Rovina, N., Vivilaki, V., Gratziou, C., &Katsaounou, P.A. (2019). Smoking cession in pregnancy: An update for maternity care practitioners. Tobacco Induced Diseases, 17, doi:10.18332/tid/109906
2. Dietz P.M., England L.J., Shapiro-Mendoza C.K., Tong V.T., Farr S.L., Callaghan W.M. (2010). Infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking in the U.S. Am J Prev Med, 39(1):45-52. doi: 10.1016/j.amepre.2010.03.009.
3. Scherman A., Tolosa JE., McEvoy C. (2018). Smoking cessation in pregnancy: a continuing challenge in the United States. Ther Adv Drug Saf, 9(8):457-474. doi: 10.1177/2042098618775366
4. Orton S., Coleman T., Coleman-Haynes T., Ussher M. (2018). Predictors of Postpartum Return to Smoking: A Systematic Review. Nicotine Tob Res, 20(6):665-673. doi: 10.1093/ntr/ntx163
5. Bauld L., Graham H., Sinclair L., Flemming K., Naughton F., Ford A., McKell J., McCaughan D., Hopewell S., Angus K., Eadie D., Tappin D. (2017). Barriers to and facilitators of smoking cessation in pregnancy and following childbirth: literature review and qualitative study. Health Technol Asses 21(36):1-158. doi: 10.3310/hta21360
6. 衛生福利部國民健康署。(2018)。「國人吸菸行為電話調查」
7. Abdulrhman M Hawsawi., Lawrence O Bryant., Lynda T Goodfellow. (2015). Association Between Exposure to Secondhand Smoke During Pregnancy and Low Birthweight: A Narrative Review. Respiratory Care, 60 (1) 135-140. doi: 10.4187/respcare.02798
8. Merritt T.A., Mazela J., Adamczak A., Merritt T. (2012). The impact of second-hand tobacco smoke exposure on pregnancy outcomes, infant health, and the threat of third-hand smoke exposure to our environment and to our children. Przegl Lek, 69(10):717-20