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發佈日期： 2018-10-29

肺阻塞（COPD）患者想要活得久、生活品質更好，一定要動起來。在法國巴黎舉行的2018年歐洲呼吸道醫學會發表研究發現，除了規律用藥，肺阻塞病友如依照醫師、復健師建議，透過走路、騎單車等維持每日運動量，能大幅減少死亡率。

與會的台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏指出，10年前，內科加護病房中，每10個病友就有六、七人為肺阻塞患者，隨著雙效劑型支氣管擴張劑問世，現在每10個加護病房病友中，平均兩人為肺阻塞。

研究證實，規律使用雙效劑型支氣管擴張劑，可減少嚴重肺阻塞疾病惡化，且耐受性及安全性均較高，減少住院率及插管率。若照此使用，大部分患者最後死因為冠心症、腦中風或肺癌，死於肺阻塞及急性氣喘的病友大幅減少。

雖然雙效劑型支氣管擴張劑可降低肺阻塞患者疾病惡化、住院風險，但整體病友死亡率下降幅度卻不如預期，郭炳宏表示，如何有效減少肺阻塞患者死亡風險，這幾年已成為胸腔領域醫界的亟欲突破的重點。

這項名為OTIVACTO研究蒐集觀察7443名肺阻塞患者治療成果，證據顯示，不管輕、中重度患者，使用雙效劑型支氣管擴張劑配合整體療法，症狀明顯獲得改善，病人若能多活動，可保持活躍生活。

郭炳宏強調，「每日規律運動為延緩肺阻塞惡化速度的關鍵之一」，規律使用雙效劑型支氣管擴張劑，並在醫師、復健師評估下開立運動處方，透過走路、騎單車等簡易運動，能增進病友日常活動能力，有效降低整理死亡風險。

郭炳宏指出，醫師、復健師會根據病友的呼吸功能、每分鐘耗氧量等數據，擬定運動處方，像是單車得騎多快、騎多久，鼓勵病友走至戶外多活動。

要提早發現肺阻塞，高雄長庚副院長、胸腔內科主治醫師林孟志提出四大指標，包括走路100公尺就覺得很喘，從一樓走至二樓必須停下休息，以及咳到不舒服，咳嗽時間超過兩周以上等，就應積極就醫，減少肺功能急速惡化風險。