40歲以上「吸菸老爸」最危險 肺阻塞確診平均剩10年命(ETNEWS新聞雲)
發佈日期： 2018-03-22
記者嚴云岑／台北報導
肺阻塞（COPD）佔國人十大死因第七位，根據全球疾病負擔研究（GBD）估計，全球罹患肺阻塞的人口已達1.74億人，從1990年至2015年盛行率增加了44.2%，是氣喘的2.5倍。台灣胸腔暨重症加護學會余忠仁理事長表示，台灣約有88萬人罹患肺阻塞，但仍有40萬人尚未確診，若持續放任不理，最後可能惡化到連走路都會喘，甚至需要換肺，平均只剩下10年命。
57歲楊先生菸癮超過30年，曾經每天都要抽2包菸，10多年前開始經常性咳嗽、多痰、氣喘，他以為是菸咳不以為意，沒想到症狀持續惡化，直到去年因嚴重呼吸困難掛急診，送入加護病房進行插管治療，才確診為肺阻塞。
收治楊先生的彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄醫師指出，楊先生就診時，第一秒用力呼氣量（FEV1）只剩下一般人的3成，已是重度肺阻塞患者，稍微走動就會喘不過氣，連出門都感到困難，經複方支氣管擴張劑治療，目前病情已獲控制進入穩定期。
林慶雄表示，肺阻塞患者經常因症狀與感冒或菸咳相似而輕忽，結果小病忍成大症頭，以楊先生就診時的肺功能狀況評估，離可以領殘障手冊的嚴重度真的不遠，呼籲民眾千萬不能小覷肺阻塞的威脅；另外，肺阻塞的病程變化很大，在急性發作時可能會致死或需要住院插管治療。
余忠仁表示，台灣肺阻塞男性肺阻塞死亡率比率性多3倍，《2017年台灣肺阻塞臨床照顧指引》指出，台灣40歲以上成人，約有6-8%罹患肺阻塞，致病原因與吸菸、空氣污染等呈正相關。
每年11月第3個週三為世界肺阻塞日，今年主題為「面對疾病」。健保署長李伯璋表示，為了提升肺阻塞確診率，健保署自4月起，提供「全民健保慢性肺阻塞性肺病醫療給付改善方案」，整合第一類與第二類院所醫師，提供及早診斷與減少併發症發生。
截至9月30日止，全台一類院所收案人數邁向5000位，二類院所也收案達千位，其中又以中區最多，第一類與第二類分別佔了1704位、445位，希望藉由改變支付制度與病患分流，讓輕重症患者能獲得完善且具整合性的照顧。
