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發佈日期： 2017-12-25

撰文：蔣仁人

繼電子煙之後，這兩年最夯的可說是「加熱式菸品」了，日本市場甚至賣到缺貨！到底加熱式菸品跟傳統香菸有何不同？是不是真的可以降低有害物質？

醫界提醒，加熱式菸品目前研究報告不足，但畢竟還是菸品，對健康仍有一定威脅，千萬別陷入了無害的陷阱！

馬克算是三十多年的老菸槍了，也不是沒試過戒菸，但因為工作壓力大，所以就一直把菸當成紓壓工具，喜歡嘗鮮的他，也曾經用過電子煙，但是他覺得一點都沒有幫助。

加熱菸品吸引力大

「 電子煙對我來講， 那個味道完全不對，抽起來就是很奇怪，買了一支後就放棄了！」後來馬克在馬路上看到有人在抽加熱式菸品，引起了他的好奇心。

「我本來以為是另一種電子煙，但煙霧沒那麼大，我就趕緊上網去查資料，才知道原來是在日本很夯的加熱式菸品。」

因為台灣未上市，馬克後來請朋友從日本帶回來。「它不像傳統香菸有那麼複雜的味道，抽起來就像是單純在抽尼古丁；口感也不像傳統菸，味道比較淡，但還好也不會想要多抽。」

為了要證明自己所言不假，馬克馬上點了一根要記者在旁觀察，記者觀察到的是，煙霧是有比較小，味道雖然沒有傳統香菸那麼臭，但還是聞得到菸味，而且馬克直覺手上或身上不會沾染菸味，但記者實際聞了一下，還是聞到不小的菸味。

不過對於加熱菸品號稱沒有焦油、降低有害物質，馬克倒是腦袋很清楚；「我剛抽是有這種感覺，但我是覺得不可能，上網查了一下，對於這種菸品的研究還很少，所以我還是會控制自己的菸量！」

一樣是菸 產生菸害

高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑說，加熱式菸品有二個易被誤解的觀點，第一：很多人誤以為加熱式或蒸氣式菸品就是電子煙，但其實二種截然不同。第二：加熱式或蒸氣式菸品還是屬於菸草製品，是直接吸食菸葉加熱後所產生的煙霧，此產品大概已上市了二、三年，以日本的銷售狀況來看，似有取代傳統香菸的趨勢。

薛光傑指出，目前醫界對這種菸品的研究不多，對於身體的傷害需要時間的累積才會慢慢被證實，初步研究其毒素與尼古丁含量並沒有比傳統菸品少，所以其對人體的危害應該也可被預期與推估出來，各界不應輕忽。

根據菸商所提出的報告，與傳統式香菸比較，加熱式菸品可以減少有害物質乙醛百分之七十五到九十，二氧化碳減少百分之九十八；但根據另一份刊登在美國醫學會期刊的獨立研究卻發現相反的結果，在加熱式菸品的煙霧裡，一樣可以發現揮發性有機化合物、一氧化碳、多環芳香烴等等，至於尼古丁的含量是傳統菸捲的百分之八十四。

反菸憂心重演淡菸

「 我們是怕當年淡菸事件又再度上演！」董氏基金會菸害防制中心主任林清麗非常擔心！「面對六○年代起，接踵而至的菸害科學報告，菸商改力推『淡菸』，讓大家誤以為改抽淡菸可以減害，還可慢慢戒菸；但後來的研究才證實，改抽淡菸不僅體內尼古丁焦油含量不會減少，吸菸量還會增加，更造成癮君子延後戒菸的時間。」

「加熱菸業者宣稱，這種新型態的菸品比較環保、有害物質比較少，讓許多吸菸者又再度開始吸菸。」林清麗認為，抽菸就是抽菸，沒有甚麼模糊地帶，業者這樣行銷，無非就是又多創造一個籃子，吸引更多吸菸人口。

「 我三十年前進入到戒菸界，當時對菸品的研究是有四十多種致癌物，一千多種有害物質，隨著三十年過去，致癌物已經多到八十幾種，有害物質更增加到七千多種，由此可證，菸害需要長時間的證據來證明，不是業者拿出研究就要政府買單！」

林清麗最擔心的還是青少年吸菸人口的增加。她說，為了吸引消費者，業者把加熱式菸品包裝得像是3C產品，讓使用者覺得是一種時尚，對於青少年來說，可能引起追求的潮流，讓好不容易稍微控制的青少年抽菸人口，又會因此而再度上升。

台北榮總家醫科醫師賴志冠也提醒，加熱式菸品與電子煙同屬於非燃燒式菸品，目前已有研究證實，這種加熱式香菸代用品會以華氏五百度（約攝氏二百六十度）將菸草的內含物霧化，使用中都會產生支流菸霧（就是所謂的二手菸），只要是二手菸就沒有最低安全標準。

換思維防堵新興菸品

我們希望政府要改變思維，用「新興菸品」的名義來規範所謂的加熱式菸品，而不是用「其他菸品」來放水，讓加熱式菸品進口到台灣來卻無法受到更積極嚴格的管理。

目前對於這些新興菸品的大型研究少之又少，目前包括澳洲、紐西蘭、新加坡、澳門都已經禁止這項新興菸品，所以建議政府在健康風險未經證實前，應全面禁止製造輸入販賣；而吸菸者也要認清，加熱式菸品同樣屬於菸品，一樣會具有成癮性與有害物質、二手菸害等等，切勿有「惡小而為之」的不正確觀念。