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發佈日期： 2014-04-02

53歲的陳先生長期有抽菸習慣，最近爬樓梯時常會感到氣喘、胸悶，他直覺認為是肺部疾病，但經檢查治療後仍沒有改善，後來透過心導管檢查才發現，冠狀動脈嚴重阻塞，差點延誤治療。
新北市立聯合醫院心血管內科主任黃兆康表示，臨床上偶爾會發現這類非典型冠狀動脈病症，即便利用醫療儀器，有時也難精確診斷病因。
根據了解，陳男平時在工地工作，工作時間長又常抽菸，最近突然覺得走路或爬樓梯時，容易覺得喘，但他並沒有慢性病史，原以為是吸菸太多，到醫院檢查，醫師也只是告誡他少抽菸，配合氣管擴張吸入劑緩解症狀，卻始終沒有好轉。
黃兆康指出，會讓人感到「喘」的原因很多，比較常見的包括肺部和腎臟問題，或是貧血、甲狀腺功能異常等，但其實高血壓、瓣膜性心臟病與冠心症，也會出現易喘的症狀，如果患者有抽菸習慣，臨床治療時可能誤判為肺部疾病，延誤治療，造成冠狀動脈完全阻塞。
黃兆康說，非典型的冠狀動脈疾病病症也可能引發胃痛，一般人碰到這種情況，常會誤以為罹患腸胃炎，其實是血管阻塞，傳統醫療儀器可能因動態檢查功能不足，無法精確判斷，建議可透過高階冠狀動脈電腦斷層攝影，進行全面性的檢查。
不過黃兆康也提醒，高階斷層攝影有輻射問題，並非所有患者都適合，尤其腎功能障礙患者不宜，建議檢查前一定要經過專業醫師評估。