老菸槍，快戒了吧！(中華日報)
發佈日期： 2013-09-27
很多老菸槍晚來都會面臨身體的秋後算帳，慢性阻塞性肺病就是常見的困擾。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師李嘉菱表示，中醫藥適當調養，可以舒緩咳嗽、咳痰、呼吸不順，讓患者好好透一口氣。
最近有名多重病史的 73歲病患前往求診。他曾有 20多年吸菸史， 50歲時才決定戒菸。幾十年來接連遭逢高血壓、高血脂、痛風、心肌梗塞的考驗，做過心導管、裝過支架，加上慢性阻塞性肺病及鼻過敏交攻，想一夜好眠變成奢求。
老先生希望改善夜間躺下時的喘鳴，以及天冷晨起時打不停的噴嚏和流不完的清涕。雖然入睡前會使用擴張支氣管的吸入劑，但每週仍有 2到 3次喘鳴發作，苦不堪言。患者在服用中藥 1週後咳痰減，腹部症狀緩解，約 1個月後停用擴張支氣管吸入劑，已無喘鳴聲，之後仍持續在門診調養。
慢性阻塞性肺病又可分為慢性支氣管炎和肺氣腫，多因吸菸或二手菸、空氣污染等因素引發。患者會持續咳嗽、咳痰、喘鳴、胸悶、容易疲倦，急性惡化期的特徵為咳嗽加劇、膿痰、哮鳴、氣促加劇，有時伴有發燒。未及時治療，將惡化為呼吸更加喘促、體重減輕、肌肉無力，而當體內出現低血氧症和高二氧化碳血症時，頭痛、精神昏沉、抽搐也會接踵而來。
李嘉菱說，抽菸幾乎傷害每個器官，菸在中醫屬於熱毒，容易「耗氣傷津」，菸草中的有毒物質容易造成血管硬化，在中醫屬於「痰瘀互結」的證型，從老先生的病史可以印證，往往不是戒菸就能了事。
慢性阻塞性肺病病變起於肺，繼之影響脾腎。唯有整治肺脾腎虛衰的致病之本，才能消弭痰瘀膠著肺絡之標。否則外邪傷正引動痰瘀，反覆發作永無寧日。慢性咳嗽患者若有器質病變，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、氣喘、肺纖維化等，肺部血液循環不佳，若沒有好好調養，常會併發肺心症，甚至心臟衰竭、呼吸衰竭，而有動則喘促、心悸、失眠、水腫、小便不利等問題。
