調漲菸捐專款專用 勢在必行(中國時報)
發佈日期： 2013-05-10
近期衛生署主張調漲菸捐，而財政部主張調漲菸稅，各界看法不同。筆者站在公衛專業研究來看，菸品使用導致癌症、心血管疾病及慢性肺部疾病等嚴重健康危害，每年導致近兩萬人死亡。調漲菸捐以價制量，是世衛組織在全球各國多年觀察後，認為最能有效預防青少年吸菸及減少成人吸菸量的最好方法。身為一個公衛學者，從國家層級的公共衛生政策角度，與大家分享我的看法。
許多研究結果指出，二手菸害比一手菸嚴重，不但造成工作效率下降，頭疼請假生病的比例也較高，還有很重要的一點，對於婦女罹患乳癌的機率也會增加，這是很多人經常忽略的。更多研究顯示，吸菸所造成的疾病，如心臟血管疾病、慢性阻塞性肺病、咽喉癌、食道癌、胃癌以及脾臟癌…等，長期造成健保虧損。
在《菸品健康福利捐分配及運作辦法》中明訂，菸捐收入百分之七十供全民健康保險之安全準備，也就是用來挹注全民健保持續運作。其餘經費用於癌症防治、提升預防醫學與臨床醫學醫療品質、補助醫療資源缺乏地區，供罕見疾病等之醫療費用等，實際用於宣導上的經費不到百分之十。
有立法委員認為，漲菸稅由財政部納入國庫統收統支，再由財政部明訂撥補一部分給衛生署作為菸捐使用此方法較為恰當。
雖菸品課徵「捐」與「稅」皆可達到以價格抑制吸菸的效果，但是菸捐是「專款專用」，在幫助與促進吸菸者之健康，照顧全民及扶助弱勢，過去我國菸品健康福利捐也是如此運用，不但用於解決菸害防制，也用於公共衛生預防工作，比菸稅是統收統支、進入國家之國庫統一分配及運用效率，是相對理想的方式。
