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發佈日期： 2022-04-19

作者： 馬偕紀念醫院總院副院長/葉宏一

       血液中脂肪的濃度和許多疾病息息相關，最常見的就是心血管疾病。大家常聽到「三高(高血壓，高血糖，高血脂)」，血脂過高是其中一項。一般血脂檢驗都會涵蓋「總膽固醇」和「三酸甘油脂」，並針對膽固醇的部分，再檢驗「低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)」和「高密度脂蛋白膽固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)」。其中「低密度脂蛋白膽固醇」濃度越高，膽固醇容易在動脈血管壁中囤積，產生斑塊，造成血管狹窄，並因斑塊破裂，產生血栓堵住血管，使得器官得不到足夠的血液，造成組織功能受損或壞死，而引發心肌梗塞、缺血性腦中風和周邊血管疾病等。因此「低密度脂蛋白膽固醇」被稱為壞的膽固醇；相反的「高密度脂蛋白膽固醇」將膽固醇帶回肝臟代謝，有「血管清道夫」之稱，被視為好的膽固醇。
       高密度脂蛋白膽固醇過高，是罹患高血脂嗎?高血脂症是指「低密度脂蛋白膽固醇」或「三酸甘油脂」偏高，若「高密度脂蛋白膽固醇」超過正常數值，並不算是高血脂症；但數值偏低，則增加心血管疾病的風險。
       高密度脂蛋白膽固醇是不是越高越健康？「高密度脂蛋白膽固醇」具有保護血管、抗發炎及抗氧化的功能，但靠藥物來提升其數值以預防心血管相關疾病的效果不佳。
       「高密度脂蛋白膽固醇」正常範圍是多少?又該如何提升?建議男性>40 mg/dL或是女性>50 mg/dL，並可從日常生活如戒菸、運動和減重來提升數值。
1.戒菸:抽菸與二手菸會使「高密度脂蛋白膽固醇」下降，故戒菸即可改善並增加其數值，在女性尤為顯著。
2.運動:有氧運動(如每天快走或慢跑4公里)，可提升其數值。
3.維持健康體重，避免肥胖。