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發佈日期： 2020-11-30

作者： 國民健康署婦幼健康組

當懷孕對母親或胎兒有健康風險時，有可能要面臨選擇採用人工流產來終止妊娠，也就是俗稱的「墮胎」。

      人工流產分為藥物流產和手術流產兩種，藥物流產適用於週數比較小(七週以內)的懷孕，而人工流產則是經由子宮搔刮術，或是真空吸引術來完成流產。兩種流產方式都有發生不完全性流產的機率，可能需要再次接受手術流產。手術流產可能會刮傷子宮內膜基底層導致子宮腔沾黏，日後可能會造成胚胎無法著床，而造成不孕的情形。手術過程中也有可能子宮破裂穿孔，傷及腸子、膀胱或是術後子宮感染，引發敗血性休克。

      青少女意外懷孕時，往往都需要面對社會壓力，絕大多數都是不被認同，甚至因此而無法繼續就學，因而選擇人工流產。一般選擇墮胎後第一個反應是解脫與安心，但很快就會被罪惡感、生氣與悔恨感、沮喪與失落感取代，其中的沮喪與失落感是一種綜合性的悲傷感，女性無法控制自己內心的傷心與哭泣，稱之為墮胎後症候群(Post-Abortion Syndrome)。

      在面對人工流產選擇時，務必經過合法的婦產科專科醫師解釋後，選擇對自己最佳的方式，千萬不要因為害怕家人責罵，就選擇不合乎法規的方式，而造成其他合併症的發生。在此仍要提醒，錯誤的避孕方式，如計算安全期、體外射精等，仍有可能造成意外懷孕。如果因為取得便利，就高頻率地使用含高劑量黃體素的事後避孕丸，可能在不知不覺中造成身體的傷害。

      青少年（女）時期不要發生性行為是最有效避免意外懷孕和感染性傳染病的方法，但萬一發生性行為，該怎麼保護自己？

1.發生性行為時，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液，可以有效預防愛滋病毒(HIV)及其他性病，提醒不可使用油性物質(如嬰兒油、凡士林等)，以免保險套破損。

2.如果不確定對方的愛滋病毒感染狀況而發生不安全性行為，建議在性行為(暴露後)72小時內儘速至預防性投藥之醫院接受醫師的專業評估，以確定是否需要預防性投藥，相關資訊請參考疾病管制署網站。

3.如果持續有風險行為，可經醫師評估後轉介暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)服務，相關資訊請參考疾病管制署網站。

資料來源：

1.賀思瑋、吳孟純(102)。淺談墮胎女性的失落與協助。家庭教育雙月刊，(43)2，6-10
2.台灣婦產科醫學會- 青少年(女)避孕指引諮詢家網站 
3.衛生福利部疾病管制署

撰稿：陳菁徽主任/臺北醫學大學附設醫院婦科
審查：蔡永杰主任/奇美醫院婦產部生殖醫學科；劉青雯老師/新北市立淡水商工