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發佈日期： 2019-06-06

60歲的陳先生，年輕時受同儕影響染上菸癮，一抽就過了40個年頭，每天至少一包菸，長時間處於菸霧繚繞中，常常邊抽邊咳嗽都不以為意，平時在戶外走路或在家中上下樓梯時還會喘，卻認為是缺乏運動所致；直至最近一次連續假期與家人出遊登山時，陳先生才走幾階就嚴重喘個不停，最後更因呼吸不順昏倒送醫急救，經診斷後才發現早已罹患慢性阻塞性肺病(COPD) (簡稱「肺阻塞」)。

    臺灣慢性下呼吸道疾病排名十大死因第7位，40歲以上成人約6.1%罹患肺阻塞。肺阻塞為不可逆的呼吸道阻塞疾病，典型症狀包含慢性咳嗽、濃痰、喘鳴、運動易喘。長期吸菸已被證實為罹患肺阻塞的高風險因子，80%肺阻塞死因與吸菸有關，且罹患肺阻塞風險與吸菸時間(年)成正比，時間越長罹患肺阻塞的機會就越高。

一分鐘測試肺阻塞 儘早發現與治療

    國外研究指出，全球肺阻塞漏診率高達70%，肺阻塞的診斷不足及不適當治療，將嚴重影響患者生活品質及增加醫療資源耗用。肺阻塞疾病早期易與感冒、氣喘或其他呼吸道疾病混淆，患者常因輕忽症狀或缺乏病識感而延遲就醫，造成錯失治療時機，延誤治療的黃金時間。

    民眾日常如有發生慢性咳嗽或濃痰等不良呼吸道症狀，可多加利用國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學會合作出版的「肺阻塞知多少手冊」中提供的一分鐘簡易問卷(如附件)，評估吸菸狀況、生活環境及生理症狀，或利用台灣胸腔暨重症加護醫學會發展的「1分鐘358」登階測試(註1)，自我檢測肺功能的狀況，如有異常應就醫接受專業診斷，避免延誤早期治療時機。

最重要的第一步 「戒菸」遠離肺阻塞

    慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎、導致無法恢復的呼吸道阻塞疾病，而吸菸者罹患肺阻塞的風險是非吸菸者的6.3倍¹，慢性阻塞性肺病所導致的死亡中，更有45%可歸因於菸品使用²。戒菸能顯著改善身體健康狀況，民眾可利用國民健康署免費戒菸專線「0800-63-63-63」或洽醫療院所及地方政府衛生所的戒菸門診，尋求專業的戒菸協助。另外，肺阻塞知多少手冊的內容多元化，是提供生活照護的好幫手，民眾可自行透過網路下載：https://reurl.cc/9al0d，瞭解肺阻塞的成因、共病症、營養照護、用藥及運動等相關知識。

註1：

• 0~30階：如果1分鐘內，登階未達30階，屬於高風險族群，需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰症狀，盡速就醫檢查。
• 30~50階：如果1分鐘內，能登階30-50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。
• 50~80+階：如果1分鐘內，能登階 50 階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。

參考資料：

1. Lokke, A., Lange, P., Scharling, H., Fabricius, P. and Vestbo, J. (2006). Developing COPD: a 25 year follow up study of the general population. Thorax, 61(11), pp.935-939.
2. Tobacco Atlas. (2019). Health Effects | Tobacco Atlas. [online] Available at: https://tobaccoatlas.org/topic/health-effects/ [Accessed 16 May 2019].