青壯年心肌梗塞 醫示警：抽菸是元凶(中央社 )
發佈日期： 2018-12-21
（中央社記者陳偉婷台北2日電）青壯年心肌梗塞屢有所聞，心臟內科主治醫師葉宏一今天說，45歲以下的年輕型心肌梗塞患者約有7成都抽菸，菸是讓他們生病的最大原因。若能戒菸，將有效降低再發率。
心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病等心血管相關疾病占據國人十大死因中的3項，導致3萬8471人死亡，所造成的危害已接近十大死因之首的癌症（4萬8037人）。其中吸菸及二手菸是造成心血管疾病的重要危險因子，占心血管疾病死亡人數的17%。
馬偕紀念醫院副院長、心臟內科主治醫師葉宏一今天受訪時表示，抽菸是導致心血管疾病的重要危險因子，尤其臨床研究觀察，45歲以下得到心肌梗塞的病人，約有7成都有吸菸，他們的三高正常，顯見抽菸是促發心肌梗塞重要原因。
葉宏一也說，抽菸對可能導致慢性肺部疾病、癌症，傷害經數十年積累；但菸害對心血管的傷害則是更為迅速、即時，因尼古丁會讓身體裡發炎細胞增加，且會導致血液濃稠，容易產生血栓，增加心血管疾病突發的風險，且也比較容易產生性功能障礙。
因台灣醫療進步，葉宏一表示，若心肌梗塞發作時若及時到院治療，死亡率可降到10%以下，且年輕病患的預後較好。但心肌梗塞年輕化趨勢明顯，防治關鍵仍是要戒菸。
衛生福利部國民健康署署長王英偉也說，吸菸者比非吸菸者罹患心血管疾病的風險提早5.5年，每天吸菸超過1包以上的，更提早約7年，但戒菸者則僅提早2.16年，且愈早戒菸效果愈好。
雖然抽菸和心血管疾病有極高關連性，但過去心血管科醫師在門診遇到病人，多會將病人轉診給家醫科或胸腔科醫師。
葉宏一指出，有鑑於心臟科較了解病人的狀況，加上病人已有心血管發病風險，即時衛教、勸導比較有用，現已有140餘位心臟科醫師完成戒菸療程相關訓練，在心臟科門診就能幫病人戒菸。
新光醫院心臟內科主任邱俊仁受訪時表示，臨床上發現抽菸的人造成心肌梗塞風險特別高，且近年中年罹患心肌梗塞也增加3成，心臟科醫師在照顧病人時，也一併衛教病人戒菸，預防效果更好，病人順從性也會較高。
國健署與中華民國血脂及動脈硬化學會合辦「提供心血管疾病病人戒菸服務」競賽並在今天舉行頒獎典禮。競賽共12家醫學中心、8家區域醫院、129名心臟科醫師參與，在短短4個多月幫助超過500名吸菸民眾在心臟科就診時直接接受戒菸服務。（編輯：黃于）1071202
