痰多狂咳呼吸喘 當心肺阻塞 (自由時報)
發佈日期： 2018-11-15
肺是人體的健康之源，一般人的肺部生長發育到了25歲左右達到顛峰後，肺功能便會逐年下降，直到老年步入死亡。
吸菸或吸入有害微粒會引發肺部及呼吸道慢性發炎，導致慢性阻塞性肺病（即肺阻塞）是傷害肺的元凶。肺阻塞病人會比正常人每年損失的肺功能更多，且更快影響日常生活。
抽菸吸廢氣 最常見危險因子
肺阻塞的典型症狀為慢性咳嗽、痰多、喘鳴及慢性且逐漸加重的呼吸困難。常見於40歲以上男性，且男性盛行率高於女性，但在已開發國家，男女盛行率差不多，可能是因為男女抽菸型態改變所致。
罹患肺阻塞的風險因子最常見的就是吸菸，這也包括二手菸，以及吸入有害微粒，如通風不良的場所使用生物燃料（包括：木材、煤炭烹飪導致的室內空氣汙染），其他因子包含：基因、感染、空污、氣喘等。
研究指出，約70%的肺阻塞病人現在或過去吸菸，而且吸菸量及吸菸時間與得病有正相關。吸菸量每年增加10包，罹患疾病風險增加24%；死於肺阻塞導致的相關疾病風險，吸菸者較不吸菸者高出4至22倍。而肺阻塞惡化時產生的呼吸衰竭，造成病患依賴呼吸器，不但得付出大量醫療成本，且往往拖垮一個家庭的經濟。
遠離肺阻塞的第一步就是吸菸者戒菸，其他包含藥物治療、肺部復健、營養支持、氧氣使用和減少接觸有害氣體，以及接種疫苗。
預防勝於治療，經常暴露於危險因子中的人應提高警覺，必要時，可到各醫療院所諮詢。醫師可透過詢問病史、評估風險因子、搭配身體及肺功能檢查，找出病因並規劃治療方法。
（作者為羅東博愛醫院重症醫學科主治醫師）
