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發佈日期： 2018-03-12

記者戴淑芳╱台北報導

26歲周姓男子從事文創工作，平常久坐久站、缺乏運動、BMI近26屬過重，且有抽菸習慣，除了膽固醇略高，身體狀況並無特別症狀。某天凌晨突發性胸悶胸痛，合併冒冷汗，送至急診，診斷為急性心肌梗塞，經緊急心導管檢查，發現有大塊血栓阻塞右冠狀動脈。

三軍總醫院心臟內科主治醫師蔡維哲表示，在實施血栓抽吸、施打抗凝血劑，並置放金屬塗藥支架，打通阻塞血流手術過程中，一度因合併暫時性的心跳停止及低血壓，故同時置放暫時性節律器及施打升壓藥。術後病在加護病房觀察，並於4天後出院，且無明顯心絞痛或衰竭。

蔡維哲表示，過去常認為冠心症多好發於男性大於45歲或女性大於55歲、高血壓、高血脂、家族史、糖尿病以及停經後的婦女等危險族群，或是家族性高膽固醇血症、高胱氨酸血症或抗磷脂質症候群等疾病，較容易誘發，但周姓男子這個典型年輕冠心症病例，足可證明，冠心症已經不是中老年人的專利。

近年來國外研究對於年輕冠心症所分析的結論雖不盡相同，但共同的特點都認為「抽菸」是造成年輕冠心症最主要的因子。

蔡維哲強調，根據針對過去10多年來在三總接受心導管治療，且不到40歲的年輕病患分析結果也發現，不管是否表現出急性冠心症狀、或以是否有血管阻塞，影響最劇烈的因子，還是抽菸，有吸菸者罹病率是非吸菸者的7.3倍之多，與國外研究相符，也間接暗示著戒菸的急迫性。

蔡維哲提醒，除了家族病史要治療控制，預防冠心症的第一步，就是不要吸菸，加上飲食要少鹽少糖少油，及適當運動，一旦確認有心血管疾病的因子，千萬不要認為年輕就是本錢，應立即尋求醫療協助。