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發佈日期： 2018-03-12

26歲周先生從事文創工作，體型略微壯碩又不愛運動，吸菸逾10年，平日健檢膽固醇偏高。某日凌晨突然胸悶、胸痛狂冒冷汗，掛急診檢查突發急性冠心症，血栓堵塞血管，打通血管才救回一命。醫師指出，年輕冠心症患者愈來愈常見，統計發現，吸菸是極大風險因子，呼籲年輕族群戒菸。

急性冠心症又稱為急性心肌缺氧或梗塞，收治病例的三軍總醫院心臟內科主治醫師蔡維哲說，以往高危險群多為男性逾45歲、女性逾55歲，患者有家族遺傳性高膽固醇血症等慢性病罹病風險大。但近年不少年輕心肌梗塞患者，不具年齡、高血壓、高血脂、家族史、糖尿病及停經後婦女等危險因子，同樣也罹病。

為揭開年輕冠心症致病因子，三總分析2002年至2015年統計，在245名小於40歲有裝設心導管支架的急性冠心症患者中，超過5成為初次發病、6成以上吸菸，僅3成與遺傳或年近40歲等風險因子有關，證實吸菸是年輕族群罹病主因之一。

蔡維哲說，尤其多數急性冠心症患者，發病前都無明顯徵兆，發病時會出現胸悶、胸喘、胸痛等症狀，三總統計也發現，抽菸患者罹病風險比正常人高出2到3倍。

蔡維哲說，過去國外雖有文獻指出，抽菸是40歲以下年輕族群罹患冠心症的高危險因子，但國內缺乏實證研究，此次分析正好也與國際論點一致，因抽菸易造成血管痙攣，且菸品燃燒不完全產出的有害物質易造成血栓、心肌梗塞，若提早戒菸，穩當控制其餘慢性疾病能大幅降低風險。