把嚼錠當口香糖 戒菸不成反上癮 ( 自由時報 )
發佈日期: 2015-09-02
42歲的吳姓男子從國中就開始抽菸,菸齡30年,每天得抽上兩包。今年3月第二次中風後,就決定要戒菸。但是他卻把含有尼古丁的戒菸口嚼錠當口香糖吃,想抽菸就吃一顆,反而尼古丁上癮,如同吸菸,經「階梯式減藥」配合運動、喝水,現在已經斷藥,也沒再抽菸了。
吳姓男子因對含有尼古丁的貼片過敏,所以他猛吃口嚼錠,每天吃上10-20顆,不吃就會焦慮、煩躁不安。他也一直以為自己戒菸成功,直到他去醫院的高血壓門診就醫時,才知道自己對尼古丁上癮了。
台中醫院家醫科醫師林惠文說,雖然他不再抽菸,但超量吃了兩個月的口嚼錠已經造成尼古丁上癮,如同吸菸。
林惠文說,戒菸只靠嚼口嚼錠,不但效果差且容易上癮。因為口嚼錠有辛辣感,所以戒菸者會覺得腸胃不適,且口嚼錠也比口香糖硬,咀嚼多了會造成顳顎關節受傷。因此吳先生如果持續嚼口嚼錠,不但無法戒菸,還會出現更多傷害。
林惠文指出,尼古丁替代藥物可減輕戒菸時產生的戒斷症狀,以「長效型貼片」為主,「速效型的口嚼錠」為輔,利用長效型貼片,每天貼在身上慢慢釋放尼古丁,當菸癮突發時,再吃口嚼錠解癮,穩定血液中尼古丁濃度,逐漸降低菸癮。然後做階梯式減藥,逐漸減少尼古丁替代藥物,並搭配行為控制,喝大量的水、深呼吸、伸懶腰等轉移注意,一般不抽菸6個月後會比較穩定。
林惠文說,如果對貼片過敏者還是可以透過口嚼錠搭配行為療法等方法戒菸。
因為在戒菸過程中,常常還要對付「心理依賴」的問題,沒吸菸就會覺得不對勁、若有所失等情形,需要家人和朋友協助轉移注意力。