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發佈日期： 2014-11-28

據國內統計，台灣約有350萬吸菸人口，近4成曾嘗試戒菸，但僅8.6%能戒菸成功超過6個月，台大醫院家庭醫學部醫師郭斐然昨(14)日表示，以往大多用單一種尼古丁替代藥物戒菸，但據研究顯示，合併用尼古丁貼片及咀嚼錠的成功率較高，達36.5%；因此，針對菸癮程度嚴重者，因較難光靠意志力戒菸，可用尼古丁替代藥物幫助戒菸，如貼片、咀嚼錠、口服錠，若使用單一種效果差，可考慮合併使用，提高成功率。報導╱林明佳　攝影╱施偉平
2大類戒菸藥物
郭斐然醫師有10年看診經驗，累計已幫助約2000人戒菸，戒菸成功率約在25~30%，他指出，菸癮很大者，很難光靠意志力戒菸成功，因其戒斷症狀較嚴重，常見如注意力不集中、坐立不安、憂鬱、焦慮、失眠、胃口變好及體重增加等。因此建議菸癮大者可至戒菸門診尋求專業協助，諮詢醫師後用合適的戒菸藥物，其依成份分2大類；並搭配行為控制：不留菸、不買菸、不抽二手菸，來幫助成功戒菸。
【先了解】菸癮大 較難戒
若是菸癮很大，也就是平均1天吸10支菸(含)以上，或填尼古丁成癮度量表(可上健康九九網站做線上評估http://
ppt.cc/6ZkI)後測出的分數大於4分(含)以上，很難光靠個人的意志力就戒菸成功，建議可以尋求戒菸門診的專業協助，以提高成功率。
合併 成功率高
尼古丁替代藥物因為副作用較低，較被民眾接受，以往大多用單一的尼古丁藥物來幫助戒菸，不過，研究發現，合併使用尼古丁貼片和咀嚼錠，持續使用14周以上，戒菸成功率高達36.5%，比單用咀嚼錠或貼片的成功率都還要高，復發率也最低。
【這樣做】尋求 專業幫助
可至戒菸門診諮詢醫師。日抽≧10支菸或尼古丁成癮分數≧4分，衛福部有補助，不論哪種藥、單一或多種，每次最高200元藥品部分負擔費；但日抽<10支菸或尼古丁成癮分數<4分，因菸癮小無補助；至於年齡<18歲、孕婦和哺乳婦女皆不適合用戒菸藥。
搭配 行為控制
戒菸除了透過藥物之外，還要合併使用行為控制，郭斐然醫師發明戒菸3步驟，包括不留菸，也就是把家中和辦公室裡所有的菸品、打火機和菸灰缸全部都丟掉；再來是不買菸，以及不抽伸手菸，也就是當別人請你抽菸的時候要直接拒絕對方。
尋求替代紓壓法
郭斐然醫師在臨床上也發現，戒菸失敗主要是無法克制臨時衝動，又以兩種情境最易破功，一是交際應酬場合，看到旁人抽菸、尤其若是又喝酒，意志力會變薄弱，建議避開誘惑，請朋友出去抽或自己走開，去之前也可宣告眾人已戒菸；二是心情不好，感到焦慮、壓力就想抽菸，建議培養紓壓管道如運動、散步、找人聊天。
【醫師說】
台大醫院 家庭醫學部醫師 郭斐然
有些人在使用尼古丁貼片時可能會出現皮膚刺激、癢的副作用，建議隔天可換手臂貼，避免一直貼在同隻手臂。