來函照登：國民健康局回應社論「以無菸之名」( 立報 )
發佈日期： 2012-12-26
菸品是國人健康的頭號殺手，政府已訂定2020年之前將吸菸率由現今的20％降低到10%的目標。芬蘭、紐西蘭皆已明確宣示邁向無菸國家，吸菸率仍舊偏高的我國，確實仍有努力空間！
菸品危害之經濟成本占全國GDP之1.06%！
菸品對國人危害甚鉅，根據公共衛生專家估算，我國可歸因於吸菸之死亡人數，99年約為20,024人。與吸菸相關疾病之死亡率與罹病率，包括心臟病、中風、慢性呼吸道疾病、肺癌、食道癌、口腔癌、大腸癌等，仍居高不下，嚴重威脅國人健康，而且，近年因肥胖與嚼檳榔問題交錯存在，使菸害防制工作更加困難。以99年研究結果推估，我國35歲以上可歸因於吸菸疾病之經濟成本，總計約1,441億元，包括直接國民醫療保健支出約534億元（含3百億元健保醫療支出），以及間接生產力損失約907億元。估計，可歸因於菸害之經濟成本占全國GDP之1.06%。
必須持續調漲菸捐，才能讓菸品使用量繼續下降！
加強課徵菸捐或菸稅，是科學上證實對於降低吸菸率、預防青少年吸菸最具成本效益的措施。
98年將菸捐由每包10元調高為20元後，成人吸菸率立即由97年21.9%下降至98年20.0%，降幅達一成，成效顯著；另，經國內經濟學者依調查之估算顯示，98年調升菸捐，菸價上升10%，使菸品消費量下降達6.4%，與世界銀行公布之成效相當（菸價每增加10%、可降低菸品消費量4-8％）。惟之後吸菸率下降趨緩，99年成人吸菸率為19.8%，100年為19.1%，歷年菸品健康捐調漲對於吸菸者吸菸量下降效果，僅有短期較為有效，必須持續調漲菸捐，讓菸品使用量繼續下降。
我國因菸捐偏低，菸價亦僅為挪威、紐西蘭、加拿大、新加坡、芬蘭的1／3至1／6，甚至比國民所得低於台灣的泰國、馬來西亞更低，令人憂心！
用菸捐協助弱勢族群戒菸，並保護家人，免受二手菸和三手菸危害！
政府提撥菸捐收入，對於有戒菸意願的吸菸者，比照各種慢性病的給付模式，由國民健康局給付戒菸服務，以專業力量協助弱勢民眾戒菸，脫離菸癮的束縛和傷害。
父母教育程度較低、家庭社經地位較低的青少年子女，較早開始吸菸，貧窮者因菸而病，因病而貧，且下一代又跟著吸菸，加重社會不平等，且代代沿承，菸害的「健康不平等」，無論於成人或年輕一代皆如出一轍；菸害實為慢慢的、無聲的戕害台灣民眾的健康—尤其是弱勢群體及他們的青少年子女。研究顯示中低收入者，對於衛教宣導與醫療服務效果，較一般民眾低，卻對菸價反應較大，因此調高菸捐可與一般公共政策達到絕佳的互補效果。
弱勢者因菸捐調漲而戒菸，成功戒菸後除了省下購買菸品之金錢，且因不再受菸癮制約及束縛，除找回健康自主權外，且也可累積自己及家人的人生財富及儲蓄健康資本，保護家人免於二手菸和三手菸危害！
（行政院衛生署國民健康局衛生教育中心主任）
