動脈4年連塞5次 抽菸不吃藥惹禍( 華人健康網 )
發佈日期： 2012-12-11
1位5年前患心肌梗塞的50歲男子，經緊急做心導管氣球擴張術挽回生命，但因不按醫囑吃藥，且戒不掉30多年的菸齡，竟在同段冠狀動脈塞住5次，前後動了5次心導管手術。醫師指出，即使對阻塞的心臟動脈安裝支架，仍有阻塞危機，病患除了飲食控制、運動，最重要的還是戒除惡習，按時服藥。
澄清醫院中港院區心臟內科主治醫師黃士鏗表示，個案於5年多前在家裡突然劇烈胸悶、喘不過氣，被送進醫院急診，診斷為左前降枝冠狀動脈完全阻塞，導致心肌梗塞。經緊急做心導管氣球擴張術而救回一命，但接受2個月的藥物治療後，突然就不見蹤影，再也未到門診接受追蹤治療。
約半年後，個案因胸悶而到門診求醫，接受運動心電圖檢查，發現仍有心肌缺氧的現象，再次做心導管手術置放血管支架，服用約1個月的藥物後又不見蹤影。1年後又因活動時感覺胸痛及氣喘情形回到門診，甚至對已裝了心血管支架還無法痊癒有所微詞。
黃士鏗醫師強調，即使放了支架，並非就此萬無一失，置放支架是為了防止血管回彈發生阻塞，但支架是網狀的構造，如果病人未常規服藥控制病兆，如高血脂、高血壓、糖尿病等慢性病，可能會因血管內壁的增生而造成再度狹窄，就像這位患者原來的左前降枝冠狀動脈又被阻塞。
依醫學研究報告，若單純用氣球擴張術治療心血管阻塞，仍可能有30-50%的復發機率；一般血管支架20%；鈦合金10-15%；即使置放最新的塗藥支架，仍有低於10％再發生狹窄，甚至阻塞的可能。
黃士鏗醫師進一步指出，病患除了飲食控制、運動，最重要的還是戒除抽菸、飲酒惡習，且務必要按時服藥。個案便在經醫師苦口婆心告知可能會有嚴重後果甚至丟掉生命後，才答應長期服藥，並到戒菸門診尋求戒掉30多來的菸癮。
