年輕族群吸菸 染肺結核風險倍增(自由時報)
發佈日期： 2012-03-16
〔記者王昶閔／台北報導〕近年我國年輕族群吸菸率攀升，校園也持續爆發肺結核病群聚感染事件，這兩者間可能有潛在關聯。
我國一項大規模追蹤研究發現，吸菸會使一般人感染開放性結核病風險倍增，對於六十五歲以下的中壯年與年輕族群影響更大，染病風險可能會達到三倍之多。
該份由哈佛大學博士、台大公衛所助理教授林先和參與完成的研究，已由哈佛大學公衛學院研究團隊發表在「美國呼吸與急重症照護醫學期刊」，是國際間首度以世代研究方式追蹤一般民眾，確認吸菸與結核病感染風險間關聯，也凸顯菸害防治在全球結核病防治上應扮演更重要角色。
過去醫界已知免疫力較差、高齡等高危險族群中，吸菸者較易罹患肺結核，林先和等人則進一步發現，免疫力正常族群中，吸菸也會顯著增加肺結核發病率。
最近，美國加州大學學者也在權威的「英國醫學期刊」發表研究報告，以數學模型推估出，吸菸所引發的肺部損傷，將導致全球在二○五○年前增加至少一千八百萬例新增肺結核病例，同時造成四千萬人死於結核病，震驚國際。
林先和分析我國衛生署「國民健康訪問調查」資料庫，追蹤近一萬八千名十二歲以上民眾，在二○○一年到二○○四年間，有五十七人罹患肺結核，經統計矯正干擾因素後發現，光是吸菸這個獨立危險因子，就可使一個人感染開放性肺結核的風險近乎倍增，且吸菸時間越久、吸菸量越大，感染風險越高。
台安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林分析，吸菸會使呼吸道的纖毛功能變差，難以排出細菌，易使肺部長期處於發炎狀態，也會使免疫系統內的吞噬細胞失去功能，因而會提高肺結核的感染風險。不吸菸者長期暴露於二手菸下，也有同樣後遺症。
據疾管局統計，台灣每年約有一萬兩千多名新增結核病通報確定病例，但實際感染人數更多，今年迄今已有三十九人死亡。國內每年約爆發六、七件校園群聚感染案件，前年有六百三十二名高中生與大學生病例。
鑑於現今菸害防治分屬衛生署不同部門職掌，林先和建議，政府應將結核病防治與菸害防治工作更密切結合，以提升防治成效。
