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美國預防醫學小組建議,醫師應詢問所有病患的吸菸習慣,並提供戒菸方法

發佈日期: 2015-10-08


美國預防醫學小組建議,醫師應詢問所有病患的吸菸習慣,並提供戒菸方法(U.S. Preventive Services Task Force Recommends That Clinicians Ask All Adults About Tobacco Use and Offer Ways to Quit)
美國預防醫學工作小組(工作小組)今日發表一篇最終版成人戒菸建議聲明。
工作小組建議,醫師應詢問所有病患是否吸菸,若有則勸導他們戒菸,並提供適當的戒菸協助給吸菸的成人。這是A建議(好處大於壞處的A級建議)。
吸菸是美國許多疾病、殘疾,以及死亡可預防的主要因子。每年,有480,000件早夭是由吸菸引起,且約佔全美死亡的五分之一。此外,估計現在美國有4,210萬成人吸菸佔總人口18%。
工作小組主席Albert Siu為醫學博士與公衛碩士古巴籍亞裔西奈醫院內科及衛生政策教授,他說:「為了健康,人們可採取的重要行動之一就是戒菸,或最好不要開始吸菸。好消息是,幫助人們戒菸的有效介入方法有很多。」
對沒有懷孕的人而言,工作小組建議利用行為介入和戒菸藥物治療。行為介入包含面對面諮詢會議、電話諮詢,以及量身訂定的自助戒菸工具。這些能由醫護人員或受過專業訓練的諮商師提供。
目前,美國食品藥物管理局(FDA)核可的戒菸藥物包括尼古丁替代療法,其種類很多,如尼古丁貼片、口嚼錠、以及含片,另還有戒菸藥物瓦倫尼克林和長效安非他酮(即為常見品牌名稱的耐菸盼與戒必適)。
兩種介入類型(戒菸藥物與行為介入)都有效,兩種組合在一起的介入則是最有效的,對於病人我們應提供所有類型的介入方式給病患。
對懷孕婦女而言,工作小組建議,醫師應詢問吸菸習慣,勸導病患戒菸,並提供吸菸的懷孕婦女行為介入的戒菸方法。
這是A建議(好處大於壞處的A級建議)。懷孕期吸菸會增加流產、孕期併發症、嬰兒猝死症的風險,且若孩童的母親吸菸,孩童的肺功能會受損。
工作小組呼籲應多對吸菸孕婦戒菸藥物使用的研究,以及將電子煙當成戒菸工具使用的研究,並對兩者發布I聲明(證據不足的I級建議)。
工作小組成員Francisco Garcia醫師說:「戒菸很難,但醫師與病患有很多具科學實證介入療法選擇。醫師應詢問病患是否吸菸,並與吸菸者共同努力以最適當最好的方式戒菸。」
工作小組的最終建議聲明已發表於網路版美國內科學雜誌,也在工作小組的網站上發布www.uspreventiveservicestaskforce.org。也有以通俗淺顯語言解釋建議聲明之給大眾的說明手冊。草稿版的建議可於2015年5月5日至6月1日供大眾評論。
工作小組為由全國專家組成的獨立、無給職的小組,以預防領域與根據有科學實證的醫學去改善美國人的健康為宗旨,藉由科學實證的臨床上可做的不同預防服務建議,如篩檢、諮詢服務,以及預防藥物等,提供中立科學的建議。

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