嬰兒玫瑰疹發高燒該如何處理？
發佈日期：2015-11-18
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之前小孩因玫瑰疹而發燒，醫生說玫瑰疹病毒會刺激提升腦部體溫中樞設定的溫度而引起高燒。可先吃退燒藥來降低體溫，若效果不好，則可以考慮物理性退燒法(包括冰枕、溫水拭浴或洗溫水澡、散熱貼片等)。但有篇新聞報導說，嬰兒玫瑰疹應採用溫水浴或溫毛巾擦拭才能降溫，一般都認為必須使用冰枕、退熱貼或冰敷，其實是錯誤的。到底小孩發燒應該怎麼處理才正確呢？
【回覆者】衛生福利部豐原醫院小兒科主治醫師：馬瑞杉
嬰兒玫瑰疹治療方面主要是支持性治療，最主要是發燒的處理。
一般民眾對於發燒常常存在的迷思是「發燒是有害的，燒太久可能把大腦燒壞，因此要儘快退燒。」然而科學研究已經證實41℃以下的發燒並不會對腦神經組織直接造成傷害。因此除了有熱性痙攣的既往歷或其他特殊疾病外，體溫未超過39°C以上時，並不需要馬上使用退燒藥，可以優先考慮物理性退燒法，例如降低環境溫度、減少身上穿著衣物或被子、補充水份或者溫水拭浴等方式。
如果需要使用藥物，兒童應優先考慮口服製劑(例如目前市面上最常使用的是含有acetaminophen或是ibuprofen的成份)，無法口服者可以考慮使用退熱肛門栓劑。
過去曾經被使用的酒精擦澡，因為酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮，且酒精如不慎讓小孩吸入會有中毒之虞，反而有礙散熱，所以不應作為退燒之用，此外，冰枕不但可能讓病人有寒冷的不適感覺，也會增加能量的消耗，特別是對於具有某些代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者而言，他們無法應付突增的能量需求，可能導致代謝機制崩潰或心肺衰竭，這類病人發燒時使用冰枕的危險性更高。所以目前並不建議兒童使用冰枕來退燒。
