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菸害防制法新規定上路二周年 防制菸害仍待努力

菸害防制法新規定自98年1月11日實施已滿2周年，從99年相關調查或統計資料顯示，18歲以上成年人吸菸率降幅趨緩（19.99%降至19.77%）；室內公共場所二手菸暴露率維持9%，但家庭二手菸暴露率仍高；平均每位吸菸者吸菸量未再減少（從18.04支微升至18.13支），紙菸銷售總量比去年同期（1-10月）僅減少3.9%；各縣市衛生局在37萬餘處場所進行357萬餘次的主動稽查及輔導，但還有需改善與努力的空間。

成人吸菸率下降趨緩
依「成人吸菸行為調查」顯示，成年人吸菸率97年為21.92% (男性38.57%，女性4.75%)、98年新法上路降為19.99% (男性35.36%，女性4.19%)、99年為19.77% (男性34.98%，女性4.10%)。整體而言，成年男性吸菸率由93年的42.93%降為99年的34.98%，有明顯下降的趨勢，成年女性吸菸率尚無明顯變化。

禁菸公共場所二手菸暴露率持平、家庭二手菸暴露率增加
禁菸公共場所二手菸暴露率，97年為23.7% (男性27.2%，女性20.1%)、98年為9.0% (男性11.8%，女性6.2%)及99年為9.1% (男性11.2%，女性6.9%)，99年與98年接近。家庭二手菸暴露方面，97年為27.2% (男性男性28.1%，女性26.3%)、98年為20.8% (男性23.7%，女性17.8%)，而99年為24.9% (男性25.3%，女性24.6%)，99年與98年相較，略有增加。

高中職學生吸菸率持平，國中男性學生吸菸率上升
依「高中職學生吸菸行為調查」顯示，高中職學生吸菸率94年為15.2% (男性21.1%，女性8.5%)、96年為14.8% (男性19.3%，女性9.1%)及98年為14.8% (男性19.6%，女性9.1%)。整體而言，高中職男性學生與女性學生吸菸率均是持平的趨勢。

依「國中學生吸菸行為調查」顯示，國中職學生吸菸率95年為7.5% (男性9.7%，女性4.7%)、97年為7.8% (男性10.3%，女性4.9%)及99年為8.0% (男性11.2%，女性4.2%)。整體而言，國中男性學生吸菸率有上升的趨勢，女性學生吸菸率則持平。

校園與家庭二手菸暴露率稍降、但暴露率仍是相當高
高中職校園二手菸暴露率在96年為35.2% (男性43.1%，女性25.9%)，98年降為26.9% (男性33.1%，女性19.6%)，有相當幅度的改善；國中生校園二手菸暴露率97年為21.0% (男性23.7%，女性17.8％)，99年為19.7% (男性22.9%，女性16.2%)，亦有些許改善。整體而言，校園二手菸暴露率有下降的趨勢，但依菸害防制法規定，高中職以下學校應全面禁菸，各級學校尚有相當待改善的空間。

在家庭二手菸暴露方面，高中職學生家庭二手菸暴露率96年為45.3% (男性44.6%，女性45.4%)，98年為41.6% (男性40.5%，女性42.5%)，有相當幅度的改善；國中生家庭二手菸暴露率97年為46.8% (男性46.2%，女性47.3％)，99年為44.2% (男性43.9%，女性44.2%)，僅略有改善。

依此顯示，青少年有家庭二手菸暴露的情形非常嚴重，由於家長或長輩常為青少年模仿的對象，為自己及家人的健康，吸菸者應該趕快戒菸。

菸品消耗總量未再持續減少
99年吸菸者平均每日吸菸量為18.13支（男性18.89支/日，女性11.18支/日），與98年吸菸者平均每日吸菸量為18.04支（男性18.84支/日，女性10.78支/日），及97年度平均每日吸菸量19.04支（男性19.90支/日，女性11.42支/日），吸菸者平均每日吸菸量小幅回升。

若以成人吸菸率推估，紙菸消耗量由97年13.6億包（男性12.7億包，女性9千萬包）降至98年度11.8億包（男性11億包，女性7.5千萬包），降幅達13%，但99年度11.6億包（男性11億包，女性6.3千萬包）僅微幅減少；依據財政部統計，迄99年10月底，紙菸總量為14.9億包，與98年同期紙菸總量15.5億包相較，約減少3.9％。
依此顯示，98年菸捐菸價調漲與擴大禁菸場所的影響未再持續發揮效果，與鄰近國家相比較，我國的菸價仍相對偏低，尚未能發揮以價制量減少菸品消費的效果。

重點禁菸場所仍待改善
99年，各縣市衛生局主動執法稽查輔導37萬餘家、357萬餘次，計開立處分書8,110件。吸菸行為人違規案，計7424件，未滿18歲吸菸者佔吸菸行為人違規案之45.8％（3402/7424）；在禁菸場所吸菸遭處分者，計4022件，以在網咖者違規比例最高（2188/4022），其次分別為電子遊戲場（785/4022）、國小國中高中（243/4022）與計程車（132/4022）。遭處分的禁菸場所，計405件，其中提供吸菸吸菸有關器物方面，以網咖違規最多（128/405），其次分別為各式餐飲店（59/405）、電子遊戲場（51/405）與室內工作場所（50/405）；另有7處禁菸場所未明顯標示禁菸標示。遭處分的菸品販賣場所計270件，其中違規供應菸品予未滿18歲者方面，計246件，其中以便利商店（83/70）、檳榔攤（56/270）、雜貨店（30/270）與網咖（23/270）最多；另有24處菸品販賣場所違反未張貼警圖或展示之規定。

依菸害防制法第9條規定，菸品不得廣告促銷與贊助，經衛生局之積極蒐證，遭違規處分的菸品廣告促銷與贊助案例有高雄市的對菸品附贈圖卡罰鍰520萬元、台南市網路販售菸品案罰鍰800萬元、苗栗縣菸盒廣告促銷罰鍰670萬元、台北市夜店菸品促銷活動案罰鍰500萬元及基隆市苗栗縣口溶菸廣告罰鍰500萬元。這5件罰鍰金額合計達新台幣2,990萬元。此外，依菸害防制法第8條規定，菸品輸入與製造業者應申報菸品成分、添加物與排放物及其相關毒性資料，但99年仍有36家業者未依規定完成申報，每案均處以新台幣10萬元罰鍰。

依此顯示，雖然菸害防制法新規定已實施2年，但不論是吸菸行為人、場所管理人或菸品業者，仍有違反相關規定之情事，未來仍須要求地方衛生部門，針對重點場所加強稽查與輔導，以維護民眾之健康。

斧底抽薪之計是幫吸菸者戒菸
99年，國民健康局與國家通訊傳播委員會共同促使卡通於吸菸畫面附加反菸宣導，後續將積極與該會研議分級制度，以要求有吸菸畫面的卡通於不得於學齡前節目播放；也邀請蔡依林、周杰倫等青少年偶像擔任代言人菸害防制宣導活動；發放戒菸教戰手冊達143萬本以上，已有703,308人（48.9%）簽署同意追蹤卡，願意接受戒菸協助；建立戒菸共同照護網絡，除既有的門診戒菸與戒菸專線，亦加強校園、軍隊、職場與醫療機構之戒菸服務，並培訓社區藥局、校園、職場及醫療院所之戒菸衛教人員；99年培訓之專業人員數達45,251人，為98年之105倍、歷年合計之4.7倍，希望能提供可近性、便利性的戒菸服務，邀請所有民眾的支持與參與，共同幫助吸菸者戒菸。

目前，各縣市已有1800多家醫療院所提供門診戒菸服務，吸菸者可接受醫師的諮詢及戒治菸癮的藥物（如貼片、嚼錠等），政府也補助每人每週250元的費用，需要的民眾可上網查詢提供服務的醫療院所就近多加利用（網址：http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/）；在戒菸專線方面，週一至週六09：00 - 21：00，使用市內電話、公用電話及手機撥打免付費專線0800-63-63-63，由專業諮詢人員進行一對一電話訪談，協助來電者量身打造個人戒菸計畫，透過戒菸專線協助，戒菸成功率超過兩成（網址：http://www.tsh.org.tw/）。請吸菸者多利用各項戒菸服務，除了為自己與家人朋友的健康，也可以幫自己省下相當可觀的不必要花費。

拒絕菸害已逐漸成為一般生活規範，然而推動無菸環境是一項長期工作，雖然新規定實施2週年，民眾認知增加及環境菸害改善，但年輕成人族群及青少年吸菸議題、網咖與室內工作場所等禁菸場所落實無菸環境及菸品販賣場所禁售菸品予18歲以下者等問題，都還有需改善與努力的空間。國民健康局呼籲禁菸場所管理人及菸品販賣業者應善盡善良管理人之責，確實遵守相關規定，也請各衛生局加強重點場所的輔導稽查，以維護民眾的建康。