常常來一根 肺癌找上門( 中國時報 )
發佈日期： 2012-04-30
中國時報 邱俐穎
堪稱「隱形殺手」的肺癌，初期難發現雖然不抽菸也可能患病但多數患者仍與吸菸脫不了關係
「帽子歌后」鳳飛飛肺癌末期病逝香港，讓許多歌迷感到震驚、不捨，但鳳飛飛並非第一位因肺癌影響健康的名人，這個堪稱國人健康的「隱形殺手」，再度引起民眾關注。
肺癌多年位居國人10大癌症死因之冠，每年約8000多人死於肺癌。由於肺癌早期缺乏明顯症狀，臨床上7成肺癌患者發現，多半已是晚期。
台灣臨床腫瘤學會理事長、台北榮總胸腔部主治醫師陳育民表示，肺癌初略分小細胞癌、非小細胞癌；非小細胞癌又分為鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌及肺腺癌，國內約5成至5成5的肺癌屬於肺腺癌，其次為鱗狀上皮細胞癌和小細胞癌。
他指出，4種肺癌的發生皆與吸菸有關，其中小細胞癌和鱗狀上皮細胞癌又跟吸菸高度相關。
肺癌初期不易發現，存活率卻又偏低！陳育民指出，若以開刀的病理期別來看，肺癌第1期5年存活率僅60%，第2期40%，第3期就掉到25%，即是預後較佳的肺線癌，末期可能也只剩1年至1年半時間。
要如何預防肺癌找上門，陳育民說，除有家族史，多數肺癌仍和吸菸脫不了關係，二手菸、廚房油煙、石化廢氣更都是危險因子，要避免接觸。
他建議，老菸槍（即每天抽菸1包共20支、菸齡30年，或每天抽菸2包共40支、菸齡15年者），50歲以上應接受檢查低劑量電腦斷層掃描，連續做2、3年，若無異狀，之後每3年檢查1次即可。
若沒有吸菸、二手菸暴露、家族史者，50歲以上檢查1次即可，是否須後續追蹤由臨床醫師判斷。但他重申，目前臨床上尚無證據顯示，肺癌篩檢最佳間隔時間。
不過，雖然低劑量電腦斷層掃描是揪出肺癌的利器，但陳育民提醒，仍有輻射暴露問題，照1次低劑量電腦斷層約相當於6到8張X光輻射暴露量。
