守護偏鄉母嬰健康，讓孩子平安出生、健康長大 國民健康署推動高風險孕產婦健康管理試辦計畫
發佈日期： 2018-09-04
有關今日媒體報導花蓮、台東、高雄、屏東等縣市出生嬰幼兒，近5年來死亡率高於全台平均，因產婦從沒產檢或定期產檢，請政府補助專門追蹤產檢及生育衛教的個案管理師等情事。考量縣市嬰兒死亡率，及因應偏鄉高風險孕產婦之健康照護需要，國民健康署於106年起逐步補助嬰兒死亡率、未成年少女懷孕率等較高的縣市進行「高風險孕產婦健康管理試辦計畫」，該計畫於107年度共補助嘉義縣、花蓮縣、臺東縣、屏東縣、南投縣及宜蘭縣6縣衛生局結合轄區24家產檢院所推行。計畫指標包括高風險孕婦收案、轉介率、產檢達成率等。另高雄市政府衛生局自106年起即已參照本試辦計畫推動模式自籌經費辦理。此外，在衛生福利部推行的「原鄉健康不平等行動改善策略行動計畫」中，亦將「高風險孕產婦健康管理試辦計畫」納入，以期提供高風險孕產婦完整的照護模式，減少健康不平等。
「高風險孕產婦健康管理試辦計畫」之收案條件主要分社會因子以及健康因子，可由衛生局視轄內需求調整，針對具菸、酒、檳榔、多胞胎、曾生產過早產兒、妊娠高血壓、妊娠糖尿病及未滿20歲、低收、中低收入戶、教育程度高中職肄業或以下、未定期產檢、藥物濫用及心理衛生問題之孕婦，經個案同意提供健康促進需求評估，透過電話追蹤及視個案需求執行到宅訪視，輔導協助個案定期產檢，提供孕期至產後6週關懷，如發現有需醫療或社政介入，則予以轉介。產後關懷包括提供產婦(如哺乳)及對新生兒照護的衛教諮詢(如新生兒黃疸、排便、聽力篩檢、事故傷害防制、親子共讀等)。
為強化偏遠地區之婦兒科醫療照護資源，衛生福利部醫事司自105年起辦理「醫學中心及重度級急救責任醫院支援離島及醫療資源不足地區醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫」，協調重度級急救責任醫院及醫學中心於花、東、高、屏等縣市，持續3年挹注兒科及婦產科專科醫師共8名人力，協助花蓮縣臺北榮民總醫院玉里分院、臺東縣台東馬偕紀念醫院、高雄市衛生福利部旗山醫院、屏東縣恆春基督教醫院，於緊急醫療能力分級評定章節中達成「高危險妊娠孕產婦及新生兒(含早產兒)」中度級之目標，以提升花、東、高、屏等縣市婦兒科急重症處置量能。未來將持續挹注偏鄉地區婦兒科醫師人力，並結合「婦產科開放醫院計畫」建置基層診所與醫院生產合作模式，完善婦產科接生醫療照護品質。
為降低新生兒及嬰兒死亡率，國民健康署持續提供7歲以下7次兒童預防保健服務，並透過兒科或家醫科醫師提供一對一衛教指導，含事故傷害防制之宣導(如居家環境安全、避免趴睡、使用嬰兒安全座椅等)，提醒家長注意兒童健康成長環境之安全。另為找出可預防死因，國民健康署正執行臺灣兒童死亡回顧地方先驅計畫，將由台中市、花蓮縣及高雄市進行試辦，實施成果將作為日後擴大其他縣市辦理的參據。
國民健康署將持續以實證為基礎，協同地方政府、民間團體及學界專家，致力提升母嬰健康，讓生命平安出生，健康長大。
