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發佈日期： 2021-11-15

　　根據國民健康署109年出生通報統計，我國出生數為162,455人，出生體重低於2,500公克的新生兒，佔總出生人口的10.16%(16,517人)，約每10名新生兒就有一名體重過輕，而低於1,500公克的新生兒，佔總出生人口的1.02%(1,664人)，這些體重低或極低的新生兒 (俗稱巴掌天使)因心肺等器官發展未完全成熟，也是神經動作發展、心智評估異常的高危險群，必需配合專業醫護團隊定期追蹤，以期能及早發現、及時轉診，達到早期介入醫療或療育效益。

建立醫療追蹤照護網絡 守護低(極低)出生體重早產兒

　　為了提供早產兒的家庭支持，降低失能及死亡的風險，國民健康署於今(110)年辦理「低(極低)出生體重兒居家照護試辦計畫」，結合醫療院所建立低(極低)出生體重兒居家照護模式，提供主動、可近、專業且有品質的居家照護服務。收案對象以極低出生體重兒 (<1500公克)，及低出生體重兒(1500-2500公克)伴有合併症或攜帶管路及儀器者為主，自出院後追蹤至矯正年齡2歲，提供居家照護、訪視及專線諮詢等衛教指導服務。並充分整合與運用在地資源，結合地方政府衛生局及早產兒診治醫院建置轉介追蹤、失聯個案及特殊情形通報等標準作業流程，必要時連結社會安全網資源進行橫向合作。

　　今(110)年共邀請5縣市共5家大型醫院(台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕兒童醫院、長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教兒童醫院、成功大學醫學院附設醫院、財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院)加入試辦計畫，過程中提供了許多專業建議及流程修正，為明（111）年度擴大辦理之重要參考依據。

低(極低)出生體重兒照顧難度高 返家即是挑戰的開始

　　實際案例的分享，小勗與小語雙胞胎兄妹才26週就迫不急待來到這個世界，小勗出生體重1,029克，小語僅931克，在醫療團隊的努力下，終於可以出院了，由於吞嚥與呼吸的協調動作還不完善，因此喝奶時，必須使用氧氣機及血氧機監測，且餵奶時，也常常發生溢奶情形，導致無法呼吸造成臉部發黑，讓媽媽覺得很緊張與挫折，甚至，在回診的路途上就怕孩子沒有呼吸，或是血氧過低，半小時的路程像一世紀這麼久。每次看到寶寶喝奶時這麼辛苦，內心覺得很不捨又自責，也不知道餵奶、拍嗝、睡覺的姿勢是否正確，人也變的容易焦慮與不安，所幸醫院告知將提供專業人員居家訪視服務，也提供電話諮詢，無論早晚都有專人可以接聽並給予指導，在疫情趨緩後，醫院的個案管理師也來家庭訪視，現場親自的指導並與媽媽經驗交流後，心裡更加的踏實，以小語睡覺容易驚慌為例，經由個管師現場指導，才知道寶寶的睡姿可以怎麼調整，兼顧頭型、避免溢奶的危險外，寶寶更有安全感，相對睡眠更安穩，這絕對是家庭訪視的實質功用之一。同時，醫院也提供服務專線，碰到問題可以直接撥打詢問，作為雙胞巴掌天使的新手爸媽而言，真的有實質的幫助。隨著時間的累積，現在的小勗與小語已經是6.5公斤的健康寶寶。

　　國民健康署吳昭軍署長呼籲，每個孩子都是寶，近年的試辦計畫獲得試辦醫院及家長們的正向支持，期待明年度能夠推廣至全國符合服務條件之醫療院所，透過政府與醫護專業攜手，協助父母和家庭共同照護低(極低)出生體重兒，使其健康成長。

延伸閱讀：

1. 低(極低)體重兒居家照護試辦計畫 五家醫院率先推動(開新視窗)： https://youtu.be/tfmxTuGAapo