健康九九網站

發佈日期： 2020-10-28

2020年聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病(The Nurse and Diabetes)」，強調糖友在學習控糖自我管理技巧、定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生等照護面向，專業照護人員扮演支持糖友的重要角色。國民健康署自92年起推動糖尿病共同照護網，提供醫療照護人員專業培訓及認證機制，以提升糖尿病照護能力，目前認證超過萬名糖尿病共照人員，其中近5,000名護理人員參與。在診所服務的邱護理師分享，曾有一位糖友得病後不能接受自己有糖尿病的事實，不願意按時就醫及服藥，以致血糖值高低起伏，還常發生頭暈冒冷汗的低血糖現象，邱護理師透過電話或通訊軟體常常關心他並解答日常控糖問題，協助病人學習血糖監測、用藥等自我照護技巧，目前病人血糖控制良好，定期回診做檢查。這位病人十分感謝護理師的陪伴讓他度過剛罹病的心理難關，不再排斥就醫和服藥，並維持健康生活型態來控糖。

約3-5成糖友無定期檢查 早期檢查可把握良機

糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病，在這個冗長的疾病過程，醫療人員的支持與協助是支撐病人與病共存的最重要力量。糖尿病的合併症包括腎臟病和視網膜病變，早期症狀並不明顯，常在不知不覺中侵害糖友的健康，需透過定期就醫及檢查，才能防範合併症發生。依據2017年國民健康訪問調查，18歲以上糖友約1成合併腎臟疾病、近2成有心臟疾病、約5%發生視網膜病變，這些合併症是可以透過早期檢查發現的，但卻有超過4成的病人沒有定期做尿液檢查、近3成無檢驗血脂、超過5成無眼底檢查，歸納原因，大多數的病人都因為沒有症狀而忽略了。缺少定期檢查會造成糖尿病控制破口，國民健康署王英偉署長提醒，要降低糖尿病合併症的危害，除了按時就醫以控制血糖平穩外，更需要定期檢查三高、尿液微量白蛋白和眼底，才能早期揪出合併症，早期介入治療。此外，面對後疫情時代來臨，糖友自我管理及衛教的方式也需超前部屬，除透過糖尿病共照網團隊及國民健康署認證之286家糖尿病健康促進機構，持續保障衛教與個案管理品質外，中華民國糖尿病衛教學會發展的「講糖APP」，導入數位化衛教管理，透過專業人員與糖友一對一諮詢，讓控糖學習沒有距離，提供糖友良好疾病管理之選項。

「保腎護心，篩初健康」預防心腎病變

中華民國糖尿病衛教學會的「保腎護心，篩初健康」計畫，調查12家醫院超過萬名糖尿病病人照護成效，已有5成糖友血糖控制達標，但也有超過2成的病人合併高血壓和蛋白尿問題，糖尿病合併高血壓與尿蛋白是心腎病變的高風險因子^{[1] [2]}，國外研究推估糖友平均10年發生腎臟疾病的風險機率約35%、5年發生心臟衰竭的風險機率約6%。糖尿病衛教學會杜思德理事長提醒糖友們，實踐健康生活維持血糖達標，同時要預防心腎病變；中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示，定期評估與確認心腎病變風險，才能儘早選擇適當的藥物，做好保腎護心。

2020聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈活動11月7日在臺中熱鬧開跑

為響應2020聯合國世界糖尿病日，國民健康署與社團法人中華民國糖尿病衛教學會、社團法人中華民國糖尿病學會、財團法人糖尿病關懷基金會、社團法人中華民國糖尿病病友全國協會、臺中市政府衛生局等中央與地方單位攜手合作，共同辦理「2020聯合國世界糖尿病日 園遊會暨點燈活動」，11月7日下午將於臺中市豐樂雕塑公園盛大舉行，將首度公開「你和我」歌曲MV，展現醫護人員對糖友的陪伴與愛，國民健康署與相關學協會歡迎大家一起到現場以行動支持「控糖護健康，e起衛心腎」。

※參考資料：

1. A Risk Score for Chronic Kidney Disease in the General Population, Am J Med. 2012 March; 125(3): 270–
2. Machine Learning to Predict the Risk of Incident Heart Failure Hospitalization Among Patients With Diabetes: The WATCH-DM Risk Score,Diabetes Care. 2019 Sep 13. pii: dc190587.
3. 糖尿病健康促進機構名單https://reurl.cc/A8bk1Q
4. 糖尿病與我 https://reurl.cc/m9kLMG
5. 講糖APP (android版) https://reurl.cc/VXmEEZ

講糖APP (ios版) https://reurl.cc/9Xbr4x