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發佈日期： 2018-05-24

記者翁聿煌／新北報導

61歲張先生原本是大卡車司機，每天至少抽4包菸及喝半瓶酒，去年初剛退休，今年3月時摸到上胃部有硬塊，就醫後發現食道上有個約6公分腫瘤，確認是食道癌第2A期，經治療後，術後恢復良好。

台北慈濟醫院胸腔外科醫師謝旻孝指出，食道癌好發於50到70歲的中、老年人身上，有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣者是此病的高危險族群。

依據流行病學研究統計，同時有菸、酒及嚼檳榔習慣者，罹患食道癌的機率是沒有這3種嗜好者的79倍，另外喜歡吃燙的食物、醃漬食物，以及生活習慣不良、作息不正常，也是引發食道癌的危險因子。

因張先生的食道癌有6公分大，因此謝旻孝先為他做放射治療及化療，等腫瘤縮小到1.5公分後，再以達文西手臂為他開胸腔及腹腔清除食道腫瘤，並重建食道，目前定期回診追蹤。

謝旻孝指出，食道癌手術都是採取全食道切除，因為食道是傳遞食物的管道，功能很單純，所以切除後重建即可，重建的方式是將胃拉到頸部高度，再與頸部連接點縫合。

他表示，使用達文西機械手臂切除食道穩定度高，因為食道癌長在食道中上段，或是腫瘤黏貼氣管，或是長淋巴結者，達文西機械手臂系統有立體放大視野的優點，讓執刀醫師看到清楚影像，避免傷到氣管，有時兩位醫師就不同部位同時做手術，可以縮短許多時間，降低術中併發症風險。

謝旻孝說明，食道癌手術若以一般傳統手術執行，其喉返神經受損，產生聲音沙啞、吞嚥問題等併發症的比率約為15%到40%；以達文西手術系統，則發生喉返神經受損併發症的比率約在10%以下。