脂肪肝引胰臟癌 風險高1.6倍 5年存活率僅10% 須戒菸酒吃高纖 (台灣蘋果日報)
發佈日期： 2018-04-24
【黃仲丘╱台北報導】
常見的脂肪肝，竟是「癌中之王」胰臟癌的引信。胰臟癌死亡率高，主張安樂死合法化的前體育主播傅達仁也是此症患者，等到患者發現時常被告知僅剩半年壽命。三軍總醫院最新研究發現，若有非酒精性脂肪肝，罹胰臟癌機率是沒有脂肪肝者的2.63倍；胰臟癌病人若有脂肪肝，存活時間也較短，由此可見保肝重要性。
研究第一作者、三總胃腸肝膽科主治醫師林火宣淮說，脂肪肝可分為酒精性、非酒精性脂肪肝，前者是飲酒過量引起，後者肇因於飲食高油、肥胖。非酒精性脂肪肝佔所有脂肪肝7成，許多民眾都有這問題，曾有文獻指其與胰臟癌具相關性，研究團隊為了解國人脂肪肝與胰臟癌的關聯，故進行此研究。
平均活不過半年
林火宣淮表示，團隊蒐集2009年1月至2013年12月共143起胰臟癌病例，隨機挑選414名非胰臟癌患者，透過腹部斷層掃描，觀察有無非酒精性脂肪肝，並比較身體質量指數（BMI）、有無其他慢性病。
結果發現脂肪肝病人罹患胰臟癌的風險，是沒有脂肪肝者的2.63倍；若有脂肪肝又得到胰臟癌，平均存活時間為5到6個月，比起沒有脂肪肝的罹癌患者能存活的11至12個月，幾乎不到一半。
威脅勝過糖尿病
此外，糖尿病患者得到胰臟癌的機率，是非糖尿病患者的2.09倍，脂肪肝帶來的罹癌威脅性竟勝過糖尿病。
林火宣淮表示，研究團隊推測有脂肪肝者，因胰臟腺體脂肪也較多，較容易產生發炎反應，進而刺激血管增生，使胰臟腫瘤變得更大、更具侵略性，可能是造成胰臟癌發生率及死亡率提高的主因。
目前胰臟癌已知風險包括吸菸、喝酒、飲食高油脂、有慢性胰臟炎病史等，三總研究建議，也可從有無脂肪肝來評估罹癌可能性，此結果日前已發表於國際知名期刊《內科與急診醫學》。
義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫說，國內近5年胰臟癌人口增加約5成，確診時多半是中晚期，5年存活率僅10％，堪稱最兇險的癌症。
多數有肥胖問題
王文倫也說，很多脂肪肝患者有肥胖問題，易同時有心血管疾病、糖尿病等異常，若得到胰臟癌，這些病症都會影響化療藥效，更間接牽動罹癌存活率。
若要預防胰臟癌，須戒菸、酒，飲食改少油脂、多吃高纖，並定期到醫院健檢。
胰臟癌小檔案
●症狀：初期無明顯症狀，僅有腸胃不適、體重下降、黃疸、腰痠等，確診時多半是晚期
●患者人數：每年約新增2千~3千人
●存活率：5年存活率僅10％，患者多在1年內死亡
●高危險群：有脂肪肝、長期酗酒、抽菸、糖尿病、慢性胰臟炎、家族病史等
●治療方式：早期可手術治療，之後可搭配化療與放療
●預防方式：少菸酒、適度運動、避免肥胖、定期腹部超音波檢查
預防脂肪肝注意事項
●少吃油膩食物、糖飲，避免酗酒、抽菸
●總熱量攝取過多也易導致脂肪囤積，建議男性每日熱量攝取可保持在1600大卡內，女性約1200大卡
●每天至少做30分鐘達到出汗強度的運動
●如有肥胖、高血脂、全身倦怠等問題，應接受腹部超音波檢查，及早釐清
●若有脂肪肝，應每3個月至半年做一次超音波檢查，並抽血檢查確認有無肝臟發炎
資料來源：王文倫醫師、黃國晉醫師、林火宣淮醫師
