《美國預防醫學期刊》：融入戒菸服務於醫療體系治療的長期追蹤研究
發佈日期： 2016-03-30
《美國預防醫學期刊》：融入戒菸服務於醫療體系治療的長期追蹤研究（A Longitudinal Study of Medical Practices’ Treatment of Patients Who Use Tobacco / AJPM / Volume 50, Issue 3, Pages 328–335）
《論文摘要》
背景：
許多吸菸的患者從未被他們的醫護人員勸過戒菸。近年來，戒菸療程納入例行醫療已提供經濟誘因。本研究探討了採用這些戒菸納入門診的增長，以及執行這些療程時涉及的組織及政策因素。
方法：
資料來自2006年至2013年3項全國醫師團體調查（National Study of Physician Organization）數據，分析多變項縱向性與橫斷面線性迴歸的模型，評估戒菸療程的過程與看診特質及外部誘因改變的關係，其中包括各州政府評估對戒菸服務補助的要求。
結果：
由病患中找出吸菸者在大型醫療機構的比例顯著增加（由26%至91%，p<0.0001），在中小型醫療機構比例亦增加（由69%至83%，p<0.0001）。無論是例行的戒菸諮詢服務、轉診或是以諮詢及指引專業為基礎的診療服務都沒有增加。在中小型醫療機構，吸菸病患使用戒菸服務且回復醫師進展結果的數量增加（18%至29%，p<0.0001）。州政府若規定戒菸補助，則使用戒菸服務在中小型醫療機構顯著增加（p<0.0001），也與參與論質報酬（p<0.0001）、公布營運收入報告（p<0.0001）、醫療補助收入（p=0.02），以及醫療機構規模（p<0.0001）有關。在所有大型醫療單位是否增加戒菸服務當中，預測因子包含機構規模（p<0.0001）、醫院是否為營利組織所有（p=0.004）、公布營運收入報告與否（p=0.03）以及是否為初級醫療照護系統（p=0.04）。
結論：
此調查發現證實，州政府是否要求戒菸服務納入診療服務，以及是否有規定公布營運報告，外界誘因例如論質計酬(pay for performance)等，可能會改善對吸菸患者的照護。
