溫差大 慢性阻塞性肺病增3成 ( 蘋果日報)
發佈日期： 2016-03-02
冬季春季季節轉換溫差大，慢性阻塞性肺病患者易咳不停、胸悶呼吸不順，易誤以為是心臟問題。亞東醫院胸腔內科主任王秉槐表示，慢性阻塞性肺病患者常在溫度變化大時，出現咳嗽、呼吸不順現象。根據臨床觀察，季節轉換此症的發作率比平常高2~3成。主要與呼吸道較難適應溫度，且氣管長期慢性發炎，因此容易在溫差大時加重症狀。
胸悶呼吸喘 非心臟問題
王秉槐醫師表示，慢性阻塞性肺病患者常有痰卻咳不出，呼吸不順，胸悶感。門診中1名70歲的老先生有高血壓，年輕時就抽菸，近期常咳嗽，本來不以為意，認為抽菸就會咳嗽。後來出現胸悶、呼吸喘、走路會喘不過氣才趕緊就醫，以為是心臟問題，到心臟科檢查無異常。轉到胸腔內科經過檢查，照X光片及肺功能檢查，發現是慢性阻塞性肺病所致。治療時給予吸入型支氣管擴張劑，幫助減少發炎，擴張支氣管，改善胸悶呼吸喘，才終於讓呼吸順暢。
積極戒菸 遠離致病因子
王秉槐醫師表示，慢性阻塞性肺病可能因空氣污染，像是細懸浮微粒(PM2.5)、沙塵暴嚴重時也容易誘發，或因病毒、細菌感染呼吸道所致。最常見的族群就是老菸槍、長期抽菸者，還有較常接觸到吸入性粉塵，如裝潢工、木工等，或處在化學氣體的環境等。長時間易刺激支氣管，引發發炎反應，支氣管黏膜易增厚，讓支氣管變小，導致呼吸困難，也因為肺部組織被破壞，容易造成肺氣腫現象。
王醫師表示，臨床上治療以支氣管擴張劑為主，可改善呼吸喘、咳嗽、胸悶。若是急性發作有哮喘聲音，會使用到口服類固醇、抗生素改善細菌感染，支氣管發炎。日常生活也應積極去除致病因子，像是抽菸者應戒菸，職業環境引起的話，應注意工作時戴口罩、環境要通風。
