刺絡針雜誌：吸菸會導致精神疾病嗎？文獻回顧與整合分析研究
發佈日期： 2015-08-19
刺絡針雜誌：吸菸會導致精神疾病嗎？文獻回顧與整合分析研究(Does tobacco use cause psychosis? Systematic review and meta-analysis/ The Lancet)
雖然吸菸與精神病的關連是眾所皆知，但是精神病患為何較一般人喜歡吸菸，原因卻不清楚。本研究旨在驗證下列各種假說。
第一種假設，在病例對照研究與前瞻性研究中，每日吸菸與精神病風險增加有關；第二種假設，吸菸與精神疾病會早期發作相關。第三種假設，年紀較早就開始吸菸會增加精神病的風險，我們目標也想取得新精神病患的吸菸率。
我們搜尋Embase、Medline與PsycINFO等資料庫，選擇精神病患者有吸菸率的研究，與對照組比較。我們計算精神病發病年齡與開始吸菸的年齡的差別。就分類方法得到的結果，我們計算橫斷面研究的勝算比與前瞻性研究的風險比。
結果在檢索的3,717篇文獻所引中，61篇研究中有72個樣本符合納入標準。總樣本包括14,555名吸菸者與273,162名不吸菸者，初期精神病患的吸菸率為57%。在病例對照中，吸菸者與非吸菸者初期精神疾病的總體勝算比為3.22。
就前瞻性研究而言，我們計算每日吸菸者與不吸菸者精神疾病的整體相對風險為2.18。每日吸菸者患精神病的年齡較不吸菸者早(加權平均差1.04年)，有精神病者，開始吸菸年齡較對照組早，但無統計上的意義。
每日吸菸與精神疾病風險增加有關，也與精神病提早發病有關，吸菸與精神疾病可能的因果關係值得進一步研究。
