健康九九網站

發佈日期： 2013-06-18

長期吸菸不只增加肺癌發生機會，也可能造成主動脈剝離，危及生命！49歲的陳先生本身有氣喘、氣胸病史，並長期有抽菸習慣，平時體力好的他，一天早上突然背部有觸電感，開始右腳冰冷，腳麻到抽筋、無力，掛急診經多項檢查都無異狀，後轉至別院心臟外科檢察，才發現是「胸主動脈剝離」，幸好即時治療沒釀成生命危險。
收治陳先生的新光醫院心臟外科醫師林佳勳表示，當時檢查發現他右下肢動脈高位阻塞，因為症狀快速惡化，懷疑是主動脈病灶，經電腦斷層掃描，發現是乙型胸腹主動脈剝離，合併嚴重腹主動脈血流壓迫與右下肢血流阻斷，幸好接受手術後復原良好。
林佳勳說明，正常狀態下，主動脈內壁平滑而有彈性，可承受血壓衝擊，但當有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病或長期抽菸，血管內膜產生動脈硬化，血管壁失去彈性而變脆弱，一旦承受高壓可能破裂，造成主動脈剝離症。
胸主動脈剝離症往往造成相當高的死亡率及主要器官併發症，可分為侵犯上升主動脈的甲型，以及無侵犯上升主動脈的乙型主動脈剝離。
治療上，甲型必須立即進行高風險的緊急手術，否則有主動脈破裂死亡的危險，乙型大多數不須馬上接受緊急手術，可依傳統方式，以藥物治療及加護病房照護處置；然而進入慢性期的乙型病人，部分在後續幾年會發生大型胸主動脈瘤的不良變化，必須進行高風險的外科開胸手術，以避免大型胸主動脈瘤破裂而死亡。
林佳勳提醒，高血壓是主動脈剝離症的主要危險因子。據統計，70％的主動脈剝離患者有高血壓病史，因此要避免主動脈剝離，最重要就是杜絕動脈硬化的危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病，並盡快戒菸、增加運動量，才能減少主動脈剝離症危及生命的風險。