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發佈日期： 2012-07-13

82歲的李伯伯抽菸超過一甲子（60年），任何威脅利誘都無法讓他戒菸。日前他因肺炎併發胸腔積膿，接受局部麻醉胸腔清創引流，親眼看到自己的肺臟全部燻黑，術後二話不說馬上戒菸了。

李伯伯最初是因為高燒不退，急診檢查後發現，他因肺炎未接受治療，已經導致左側胸腔內化膿，判斷需要接受胸腔手術，徹底清創引流化膿部位，但因年紀過大，全身麻醉風險較高，採取局部麻醉，進行胸腔內視鏡清創引流手術。

因為是局部麻醉，李伯伯在手術過程中，神智清醒，還能透過內視鏡螢幕看到自己胸腔內化膿情況與手術過程，甚至還能和醫師對話。

李伯伯盯著螢幕問東問西，突然冒出一句：「醫師，我的肺那ㄟ黑嚕嚕，以後不敢再抽菸了！」讓手術房內醫護團隊不覺莞爾。

胸腔內積膿也就是醫學上稱的「膿胸」，通常發生在感冒併發肺炎後，未及時治療的病人身上，患者通常年紀較大且身體較虛弱，若只用抗生素等內科療法，無法達到很有效的治療，而胸腔內視鏡清創引流則是較能達到有效且快速的治療方法。

不過，這類患者通常年紀較大且身體虛弱，往往需要數天時間才能從全身麻醉中完全恢復，甚至少數患者在手術後需要長期使用呼吸器，因此如何在最低麻醉藥物劑量下，做最徹底的清創引流，一直是胸腔科醫師的一大考驗。

別以為老年人膽子小，像李伯伯一樣親眼盯著清創手術過程的可不少，醫師在自己身上做了什麼，患者的眼睛「全都錄」，反而安心許多；膽子較小的患者則適合使用少量安眠藥在手術過程中睡著，醒來手術就完成了。

膿胸是不可輕忽的胸腔疾病，若有咳嗽、發燒不退，加上胸痛症狀，應及時就醫，以免延誤病情，尤其是老菸槍的肺功能較弱，一有感冒容易併發膿胸，恐危及性命，不可不慎。