拒菸害 遠離慢性阻塞性肺病( 自由時報 )
發佈日期： 2012-04-13
文／謝國洲
根據統計，2010年慢性阻塞性肺病位居國人十大死因第七位。
◎慢性阻塞性肺病的定義
●出現漸進性、無法完全恢復正常狀態的氣流障礙。
●起因於有毒氣體對肺部產生的異常炎症反應。
◎慢性阻塞性肺病的致病因素
吸菸是主要外在致病因素，吸二手菸者也容易有慢性阻塞性肺部疾病。過度暴露於職業場所的粉末和化學物質，戶內或戶外的空氣污染也都有影響。
另外，每個人的呼吸道對這些物質的炎症反應程度也不相同。
一般而言，肺功能從25歲以後就開始緩慢下降，抽菸的人會下降得比較快，抽菸且具呼吸道感受性（對有害物質的炎症反應程度較高）的人降得更快；戒菸則能讓肺功能的下降回到原來的速度。所以越早戒菸越好，一旦肺功能下降到失能的程度（例如一動就喘），再戒菸就來不及了。
◎慢性阻塞性肺病的症狀
●慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難。
●慢性阻塞性肺病的形成很緩慢，可能在察覺的症狀（像感覺呼吸短促）前幾年就已經發生。因此，大多數被診斷出慢性阻塞性肺病的患者都是中年或老年人。
◎慢性阻塞性肺病的觀念
●可預防也可治療的疾病（但無法完全痊癒）。
●同時有小呼吸道疾病（阻塞性細支氣管炎）和肺實質破壞（肺氣腫）。
●儘管相同嚴重度，但是每個人自然病史可能表現不同。
●不是傳染病：不會因為接觸別人而受感染。
◎慢性阻塞性肺病治療。
●吸入型支氣管擴張劑（短效及長效）。
●吸入型類固醇。
●口服茶鹼藥物。
●口服類固醇。
●長期氧氣治療。
●手術治療 （切除肺氣腫的部分）。
●接種流感疫苗。
●避免接觸危險因子。
若有相關症狀或疑問，可至醫院尋求專業醫師的診察或建議，請勿自行購買藥物或食品服用。
（作者為壢新醫院胸腔內科醫師）
