抽菸可能是精神分裂症的風險因素( 24drs.com )
發佈日期： 2012-04-13
【24drs.com】新研究認為，抽菸改變了精神分裂症風險基因(TCF4)的影響，已知該基因在初期腦部發展扮演關鍵角色。研究顯示，帶有TCF4 基因、有抽菸的健康成人和精神分裂症成人，會以相似之有缺陷的方式處理聲音刺激，而且菸癮越大者的影響越大。
這篇研究線上登載於3月26日美國國家科學院院刊。
瑞士蘇黎世大學精神科醫院Boris B. Quednow博士表示，抽菸可能是精神分裂的相關風險因素，評估精神疾病的基因風險因素時也需將其納入考量；此外，抽菸、電生理學參數、基因等標記，或許有助於辨識和預測精神分裂症亞型，也可為我們帶來新的治療選項。
涵蓋基因和環境的因素被視為與發生精神分裂症有關，TCF4基因的各種多型性顯示會增加精神分裂症風險，特別是TCF4 rs996076，這個突變和前脈衝抑制測量時的感覺動作門閾過濾反應不佳有關，這是一種已經確立的精神分裂症內在表型。
Quednow博士等人因此研究TCF4多型性是否影響其他已知的精神分裂症內在表型，也就是說，由P50抑制聽覺誘發電位所評估的感覺門閾過濾反應，他們使用腦電波儀觀察1,821名健康成人如何處理簡單的聽覺刺激(一系列類似的卡嗒聲)。
因為抽菸在精神分裂症的高盛行率且影響感覺門閾過濾反應，他們也評估了抽菸行為、cotinine血漿濃度、呼氣的一氧化碳、以及Fagerstrom尼古丁依賴評估量表(FTND)，1,821名研究對象中，1,023人未曾抽菸、798曾抽菸。
Quednow博士表示，一如預期，帶有精神分裂症風險對偶基因TCF4多型性的健康成人，以P50抑制聽覺誘發電位測量時，出現比較糟糕的前注意過濾功能(與精神分裂症病患相似)。
有趣的是，抽菸者的基因影響更為明顯；未曾抽菸的研究對象並未顯示類似風險對偶基因對於過濾功能惡化影響，而重度抽菸者，即FTND分數大於等於4者，基因對P50抑制的影響大於輕度抽菸者。
Quednow博士們的結論認為，如果抽菸會減緩精神分裂症風險對偶基因對早期資訊處理的影響，或許也可影響精神分裂症本身的風險，不過，迄今尚未將抽菸視為精神分裂症基因研究的一個調節因子。
研究者指出，需有研究探討尼古丁本身是否會促發精神分裂症風險，如同縱向研究顯示，除了大麻和酒精之外，越早抽菸會增加精神病風險。他們寫道，可能是更廣泛的內在表型，包括電生理過濾反應測量如P50抑制、抽菸行為、風險基因如TCF4，或許可作為發生精神病的早期指標。
Quednow博士希望探討抽菸是否也會改變其他基因對精神疾病內在表型的影響。
