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肺部保健－老菸槍呼吸喘當心肺出問題

2011-08-09 中國時報 李盛雯／台北報導

有抽菸史的六、七十歲民眾，在運動或上樓梯時常感覺呼吸急促，台北榮民總醫院胸腔部加護病房中心彭殿王主任提醒，千萬不可忽視這些症狀，應儘速接受肺功能檢查，否則恐錯過慢性阻塞性肺病的黃金治療時機，嚴重者可能引起呼吸衰竭而住進加護病房，甚至有生命危險。

慢性阻塞性肺病是世界排名第四的死因，是一種吐氣時氣流受阻的疾病，初期通常有咳嗽、咳痰或運動時呼吸困難的症狀，但多被誤認為老化現象，直至嚴重影響生活機能時才就醫，延誤治療時機。

因不同病患嚴重度不一，目前治療方式依疾病嚴重度為導向，輕度者採去除誘發因子為主，以減緩或停止肺部破壞；中度者透過長效吸入型支氣管擴張劑，或合併使用吸入型類固醇治療，以減緩肺部發炎反應，增進肺功能及維持正常生活品質；重度與極重度者，可考慮施以三合一療法，合併使用抗膽鹼、乙型交感神經刺激劑兩種長效型支氣管擴張劑及吸入型類固醇，以降低急性發作機會，提升生活品質。

彭主任解釋，目前支氣管擴張劑有多種類型，但國內患者多數具吸菸史，可透過長效型抗膽鹼藥物減緩此類病人症狀，並進行維持治療。

彭主任表示，慢性阻塞性肺病在國內好發年齡約為60至75歲，但由於肺功能檢查尚未納入成人常規健檢項目，加上民眾觀念不足，往往病情惡化才就醫，呼籲應儘早將肺功能檢查納入健檢項目，讓40歲以上民眾有抽菸史或有氣喘病史者透過檢查，及早發現與治療。民眾平時應多加留意，相較同年齡者是否有呼吸困難或咳嗽情形，也應均衡飲食、透過運動訓練肺部功能，避免吸菸，達到肺部保健效果。