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發佈日期： 2019-09-01

作者： 國民健康署婦幼健康組

好久以前的一部電影裡，有一幕讓人印象深刻。那是一個猶太人的家裡，全家人正在享用一頓特別的晚餐。媽媽站起來，解釋今天為什麼要這麼慎重，媽媽宣布說：「我們家的小女兒長大了！」原來，這是這一個家族的傳統，在女兒第一次月經之後，全家就一起享受豐盛的晚餐，慶祝女兒正式進入青春期，預備踏入成人的世界。

月經出現代表女性生理的成熟，已經準備好要負起生殖下一代的使命。當卵巢成熟時，就會開始分泌激素作用於子宮內膜，使子宮壁充血並增厚、變軟以備受精卵著床。如果沒有造成精卵結合的性行為，精子在女性體內若未遇著卵子，三天後就會失去活力。卵子自卵巢排出，若未遇著精子，大約一天也會失去受精的作用，兩者都會自動消失。約兩週後（約為排卵後的第14天），變厚的子宮內膜即脫落出血，經由陰道排出體外，形成月經。所以，每次月經來的時候，就像是一位舊識的老朋友來提醒妳，妳是位重要的人物；月經也代表了人類種族延續的偉大使命。

在臺灣，女性第一次月經來潮的平均年齡約11─12歲。在月經開始的頭幾年，因為體內的生理結構、荷爾蒙分泌都還沒有穩定，月經週期常呈現不規律。每一個人的月經週期長短不一，從21天到40天一次都有可能（平均約為28─31天），只要有規律就算正常了。一般經期的出血大約3天至6天，每次月經的出血量約35 c.c.左右。臨床上，因為月經量的估計不易，所以一般的建議是：若持續三天以上都有血塊，或是單日出血很多，必須頻繁地更換衛生棉時，就要諮詢婦產科醫師。