影響更甚吸菸！保胎兒健康 懷孕女性應慎防二手菸(康健雜誌)
發佈日期： 2018-10-29
吸菸對健康的危害不僅止於肺癌，衛生福利部國民健康署公布的資料顯示，國人10大死因幾乎都與吸菸有關，包含多種癌症、心臟病、中風及慢性肺部疾病等，每年至少2萬人死於菸害，平均每25分鐘，就有1人因菸害而失去生命。
世界衛生組織的資料顯示，「二手菸」對健康的影響更大，長期暴露於二手菸的環境下，不僅會誘發氣喘、支氣管炎和肺氣腫等呼吸道疾病，罹患肺癌的風險會增加20~30%，發生心臟病的機率也大幅增加。
兒童長期暴露於二手菸的環境，常造成或加重呼吸道疾病，而且與兒童的白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症有關。此外，女性懷孕期間暴露在二手菸的環境，子宮內胎兒死亡、胎兒先天性畸形、胎兒出生體重過低，以及呼吸道疾病等機率會增加。
中低收入國家 二手菸危害高
美國癌症協會2013年公布的資料顯示，全球約8億的男性吸菸者中，80%以上居住在中低收入國家；全球約2億的女性吸菸者，居住在高收入國家、中低收入國家的比例各半，由此可知，二手菸對孕婦與胎兒的影響在中低收入國家較為嚴重。
英國約克大學與美國國家癌症研究院的聯合研究團隊，分析了30個中低收入國家的懷孕女性，於2008~2013年期間暴露在二手菸環境下，其胎兒疾病與健康異常的相關數據，發現二手菸環境誘發子宮內胎兒死亡機率大幅上升。研究資料刊登在2018年7月19日《英國醫學雜誌》的「煙草控制」期刊(Tobacco Control, 19 July 2018. doi:10.1136/tobaccocontrol-2018-054288，British Medical Journal)。
該研究指出，至少5個中低收入國家，有超過50％的孕婦暴露於二手菸環境。在印尼，直接暴露於二手菸情況下，造成子宮內胎兒死亡的案例高達14％，而孕婦抽菸導致胎兒死亡的案例占0.2％。在巴基斯坦，直接暴露於二手菸情況下，造成胎兒死亡的案例為7％，而孕婦抽菸導致胎兒死亡占1％。
從這些資料推論出，在二手菸環境生活的孕婦，發生子宮內胎兒死亡的機率相當高，因此，保護孕婦免受二手菸污染，是改善女性及胎兒健康的關鍵。
許多疾病的基因異常與長期吸菸有關
美國哈佛大學與美國國家健康中心的聯合研究團隊，收集6,518位曾吸菸但已戒菸、2,433位現在仍持續吸菸、6,956位從來不吸菸，共15,907位受試者血液檢體，進行DNA甲基化位點分析。
結果發現，與吸菸相關所造成的DNA甲基化位點分布於7,201個基因上(相當於人類已知基因的1/3以上)。基因學分析的結果顯示，這些因吸菸相關所造成的DNA甲基化位點，與許多疾病的基因異常，例如肺部疾病、發炎性疾病、心血管疾病與癌症，呈現顯著相關性。
吸菸期間不超過5年且已經戒菸者，大部分與吸菸相關的DNA甲基化位點都消失；但是持續吸菸30年以上者，即使戒菸多年後，DNA上的甲基化位點仍存在。此研究結果刊登於2016年10月的「循環：心血管基因學」期刊(Circulation: Cardiovascular Genetics, 2016; 9: 436–447)。
英國約克大學研究資料顯示，較富裕、教育程度較高的家庭，懷孕女性暴露於二手菸環境的比例較低，這可能與其「是否了解二手菸菸害的資訊」有關。因此，民眾應注意二手菸菸害的訊息，即使家庭中有吸菸者，也要在不會造成二手菸菸害的環境下吸菸，才不會危害到家中其他成員。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>
※《康健》提醒您，吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫，孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足。
