護肺3撇步 讓你不『肺』力
發佈日期： 2018-08-01
肺癌是威脅健康最大的惡性腫瘤
肺癌是最常見的癌症死亡原因，約占全球癌症死亡5分之1，根據我國最新資料統計，每年約有1萬3,000人罹患肺癌，9,000人死於肺癌，對國人健康衝擊影響甚鉅。每年由國際肺癌研究協會（IASLC）發起8月1日的「世界肺癌日」，喚起社會對肺癌的重視，並提升民眾對肺癌危險性及警訊的健康識能！國民健康署響應世界肺癌日，呼籲民眾為自身健康應遠離肺癌危險因子，署長王英偉並特別提醒護肺3撇步：遠離菸害空污、提防肺部警訊及衡量篩檢風險。
撇步1：菸害是首要危險因子，自我保護防空污
世界衛生組織（WHO）指出30-50％癌症的發生是可以避免的，肺癌也是如此。實證已有強烈證據顯示「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占全球肺癌7成左右的疾病負擔，且研究證實二手菸暴露亦會增加肺癌之風險，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%；以我國資料分析顯示，吸菸者罹患肺癌風險為不吸菸者近2倍（1.98倍），且無論男女，吸菸者得到肺癌的危險性都比未吸菸者要來的高，男性為2.2倍，女性則為3.8倍，女性風險更大。
「室外空氣污染」的影響已有國際實證，亦為全球所關切，根據WHO發布的《環境空氣污染暴露和疾病負擔之全球評估》資料顯示，在西太平洋地區（含台灣）空污對肺癌疾病負擔是15%，確實需要注意，因此，提醒民眾可隨時注意空氣品質狀況，並在空污來襲時能採取有效保護措施。
除上述危險因子之外，其他需要注意的因子尚包括環境因素（氡氣、石綿、砷）、放射線暴露、肺病史（氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核）、煮菜時未使用抽油煙機等，都被指出會增加罹患肺癌的風險，民眾不能不防。
撇步2：注意肺部警訊，及早察覺接受診治
肺癌初期通常症狀不明顯，但瞭解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現，及早治療。常見的肺癌症狀包括：
1. 持續咳嗽且未見好轉
2. 咳痰帶有血絲或咳血
3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲
4. 持續胸痛且有惡化情形
5. 聲音沙啞
6. 骨關節疼痛
7. 無預警的體重下降、食慾不振
民眾若出現上述症狀，雖有可能不是肺癌引起的，仍建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治。
撇步3：瞭解篩檢正確資訊，衡量相關利弊風險
近來低劑量電腦斷層掃描（LDCT）成為熱門話題，LDCT篩檢有利有弊，提醒民眾在接受篩檢前需要了解以下事項：
1. LDCT確實有可能早期發現肺癌，相較胸部Ｘ光可降低20%肺癌死亡率，但目前實證僅對「重度吸菸者」篩檢有效益，對沒有吸菸的人仍未有足夠證據支持以LDCT篩檢肺癌是有效的。
2. 美國一項大型試驗結果顯示，對重度吸菸者進行篩檢，每篩4人就有1人為陽性，但其中每100人只有約4人確診為肺癌，其餘陽性者後續需再追蹤。
3. 然若需接受後續追蹤檢查，長期會曝露於輻射風險，採侵入性檢查也有併發氣胸風險，可能導致接受檢查者很大的心理壓力。
因此，民眾若考慮做LDCT肺癌篩檢，務必與醫師共同討論，瞭解篩檢的優點和風險，才能做合適的選擇。