打擊肥胖，你我都該「腎」重其事！
發佈日期： 2017-03-03
隨著人口老化，高血壓與糖尿病等慢性疾病增加等因素，末期腎臟病已成為全球共同矚目之重大健康議題，在台灣104年十大死因中腎炎、腎病症候群及腎病變高居第9名，每年有4700人以上死於腎臟相關疾病。腎臟病發生原因很多，除了慢性病之外，近年來國內外研究也發現，肥胖會顯著地增加慢性腎臟病發生之機會，在罹患腎臟病後，肥胖會加速腎臟病更加惡化。為了減少肥胖之危害，今年世界腎臟日主題訂為「腎臟病和肥胖，健康腎臟來自於健康生活」，強調透過健康生活控制體重，來維護腎臟的健康！
依據國民健康署調查研究，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，另外在成人過重及肥胖盛行率高達43%，這二者之間關係，民眾不得不注意。台灣腎臟醫學會盧國城理事長說明：肥胖會改變腎臟血流造成腎絲球超過濾和腎絲球高壓，對於慢性腎臟病病情加重，另外肥胖也會增加高血壓、糖尿病、高血脂，而三高同時也是腎臟病的主要風險因子。國民健康署呼籲，輕忽肥胖將導致腎臟加速病變，除了影響個人健康及家庭生活品質，更對國家社會經濟產生莫大影響，如果不好好保護腎臟，造成腎臟病更嚴重的是需要洗腎，以105年健保署健保門診透析治療花費高達355億元，約佔健保總預算5.7%，影響之鉅，不言可喻!
民眾輕忽肥胖-萬害之首，腎臟病人高達5成6有體重過重及肥胖，要小心!
依據國民健康訪問調查結果，顯示40歲以上之慢性腎臟病人BMI過重及肥胖比率高達56.3%（男性：62.8％，女性：45.9％）（表1），且調查結果顯示，BMI有過重及肥胖情形之慢性腎臟病人，沒有做任何體重控制者竟也近達5成，其中女性慢性腎臟病人為58.7%，高於男性慢性腎臟病人的45.9%（表2）。此外依前述調查結果發現，40歲以上慢性腎臟病人BMI過重及肥胖者，過去1個月沒有運動者為43%（女性慢性腎臟病人54.1%，男性慢性腎臟病人38%）（表3）。
打擊肥胖 顧腎賺健康
肥胖風險會使腎絲球肥大、腎絲球超過濾及蛋白尿的排出量增加，進而導致腎絲球硬化，而使得罹患慢性腎臟病與末期腎臟病的機會增加，除此之外也是三高(高血壓、糖尿病、高血脂)重要影響因子，而三高更是加重腎臟疾病禍害之首，因此打擊肥胖控制體重是有助血壓、血糖、血脂的控制，並可降低或減緩腎臟病進展，提醒民眾要預防腎臟病發生，應從打擊肥胖開始！
慢性腎臟病人打擊肥胖，應從規律運動、健康飲食、體重控制三守則開始，才能讓腎臟負擔變少，阻止或減緩腎臟病進展。千萬別讓肥胖偷走了您的健康！尤其是慢性腎臟病人，國民健康署提供您掌握健康從「規律運動、健康飲食、體重控制 賺健康三守則」，讓您的腎臟是彩色，以擁抱健康生活品質。
●「規律運動」：
每週至少運動五天，中等至激烈程度之運動(如快走、慢跑、騎自行車、游泳、舞蹈、跑步機等），每天累積達30分鐘以上，運動後心跳達到130下左右，能夠增進心肺功能的運動尤佳。對於老年人、體重過重、心臟疾病患者或是平常缺乏運動的人，建議開始運動前，可以先到醫療院所接受醫師或專業人員評估及運動測試，才能選擇最安全又有效的運動方式。
●「健康飲食」：
在初期慢性腎臟病(CKD，stage 1-3a)，不必實施低蛋白飲食，但應避免過量蛋白質攝取(建議每日不超過1.0gm/kg)，可請教醫師及營養師，依自己的身高、體重、性別、年齡和病情，共同討論出適合個人的飲食計畫，並以「均衡飲食」為基礎，以每餐攝取固定醣量和高纖、適量油脂攝取及減少鹽份攝取等方式，達到減緩病情進展及維持健康的目的。
●「體重控制」：
在營養師指導下，進行體重控制，或參加病友團體，揪團減重，或利用國民健康署健康體重管理諮詢專線「0800-367-100（瘦落去、要動動）」，由營養師與運動專業人員，每日上午9點至晚上9點提供國、台語免費電話諮詢服務，歡迎慢性腎臟病人多多利用，共同落實健康生活，遠離肥胖及慢性腎臟病帶來的威脅。
「愛腎護腎、健康一生」園遊會、腎臟病防治講座
國際腎臟醫學會(ISN)與國際腎臟基金會(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)共同訂定世界腎臟日（每年3月第二個星期四），今年世界腎臟日為3月9日，主題為「腎臟病和肥胖，健康腎臟來自於健康生活」(Kidney Disease and Obesity & Healthy Lifestyle for Healthy Kidneys）。該官方網站提出腎臟保健的八項黃金守則(附件2)，包括監測及控制三高、規律運動、健康飲食、體重控制、多喝水、不抽菸、避免服用不當藥物及定期檢查腎功能等。為同步響應世界腎臟日，國民健康署與台灣腎臟醫學會、各縣市衛生局、民間團體與醫療院所，於3月3日起，在各縣市舉辦園遊會，會場規劃健康檢測區、衛教海報區及健康美食區，舉辦有獎問答、摸彩、闖關遊戲等趣味節目，提供民眾腎臟保健知識及免費腎臟健檢服務。此外，亦陸續在各地辦理腎臟病防治講座，歡迎民眾踴躍參與。詳細資訊可上國民健康署網站（http://www.hpa.gov.tw）查詢。